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AndrewG.Burton,BVSc,DACVP
ClinicalPathologist
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#犬新孢子虫
细胞学发现
犬新孢子虫速殖子呈新月形或“香蕉形”，长约5μm，宽约1μm。它们有淡紫色的细胞质和粉红色/紫色的圆形细胞核，可能位于中心或偏离中心位置（图2.17）。它们在细胞学上无法和刚地弓形虫区别。
临床注意事项
狗比猫常见。狗是终末宿主。
最常见神经肌肉症状（共济失调、四肢轻瘫、头倾斜、肌肉萎缩）。也可能有心脏、肺和皮肤问题。
PCR是鉴别新孢子虫和刚地弓形虫的最可靠检测手段。
预后
根据疾病的严重程度和阶段而变化
图2.17犬新孢子虫，狗，倍物镜
#刚地弓形虫
细胞学检查
速殖子在细胞学上与犬新孢子虫相似，细胞学上无法区分（可比较图2.18和2.17）。
临床注意事项
猫比狗常见。猫是终末宿主。
临床症状有发烧、视网膜炎、癫痫、共济失调和呼吸窘迫。
免疫抑制动物可能会出现临床疾病（如FIV阳性）。
人畜共患病。
预后
预后变化范围很大，但大多良好。大多数疾病是亚临床型。大部分病例可成功治疗。涉及到中枢神经系统CNS，尤其是免疫功能受损的动物，其预后较差。
图2.18刚地弓形虫，狗，倍物镜。三个新月形的微生物混杂在混合型的炎症细胞中。
#利什曼原虫
细胞学发现
利什曼原虫无鞭毛体非常小（长约2-4μm，宽1-2μm），卵圆形，胞质苍白，细胞核粉红、圆形、突出。一个特征是深紫色的动基体（单个大号线粒体），与细胞核形成直角，通常构成“T”形（图2.19）。这是区分利什曼原虫与其他感染性微生物的重要特征。它们主要诱发肉芽肿性炎症。
临床注意事项
狗比猫常见。
主要影响皮肤、脾脏和骨髓。
临床症状有淋巴结肿大、皮肤病变、眼部病变和甲营养不良。
图：利什曼原虫，狗，倍物镜。注意特征性的“T”形。
预后
变化很大。如治疗得当，很多病例可实现临床症状完全或部分缓解和长时间生存期。并发肾脏疾病和疾病晚期提示预后不良。
#猫胞裂虫
细胞学发现
巨噬细胞因裂殖体而表现膨胀。裂殖体包含大量小号紫色颗粒状发育中的裂殖子（图2.20和2.21）。巨噬细胞具有特征性的突出核仁。裂殖子随后进入血液循环，感染红细胞形成特征性的环状“梨浆虫”（图2.22）。
临床注意事项
仅见于猫。
肝、脾、肺、淋巴结和血液最常见到裂殖体。
临床症状有发烧、*疸、贫血、血小板减少症。
预后
预后谨慎至预后不良，死亡率很高。有些猫可能存在感染而没有临床疾病，而另一些猫则可以通过积极治疗存活。
图2.20猫胞裂虫裂殖体，50倍物镜。巨噬细胞包含着无数裂殖子。注意背景中游离的裂殖子，带有明显核仁的巨噬细胞细胞核。图片来自DrMaggieMcCourt
图2.21猫胞裂虫裂殖体，50倍物镜。大号的巨噬细胞包含着无数成熟裂殖子，以及一个早期裂殖体（右下）。图片来自DrMaggieMcCourt
图2.22猫胞裂虫，猫外周血，倍物镜。可见红细胞内的圆形梨浆虫（箭头）。
#贾第虫
细胞学检查
贾第虫可在粪便中以滋养体或胞囊的形式被发现。外观为圆形或梨形，长约10μm，有4对鞭毛，所以活动能力很强。它们有两个细胞核，被一个纵向轴丝所分开（图2.23）。胞囊呈卵圆形，长约12μm，宽约7μm，通常具有折叠或凹面表面（图2.24）。如果在新鲜粪便样本观察到贾第鞭毛虫，它们会在玻片上流畅、从容的运动（相比于毛滴虫）。
临床注意事项
猫和狗的常见寄生虫。
临床症状有腹泻（苍白、柔软的黏液状粪便，±脂肪泻）和体重减轻。一些感染病例可能无症状。
预后
治疗得当预后很好。
图2.23兰伯氏贾第虫滋养体，犬，倍物镜。图片来自DrHeatherWamsley
图2.24兰伯氏贾第虫，犬，倍物镜。
#滴虫病
细胞学检查
毛滴虫为梭形或梨形的微生物，具有波形膜和鞭毛，活动能力很强（图2.25）。当检查新鲜粪便样本时，猫滴虫的运动比贾第鞭毛虫更有“颠簸”和随机性，贾第虫的运动更平稳和从容。
临床注意事项
胎儿三毛滴虫（猫狗）和人毛滴虫（Pentatrichomonashominis）（狗猫）。
许多动物是无症状携带者。疾病多见于幼年动物。
临床症状有慢性腹泻。
PCR可用于区分具体品种。
预后
极好。继发于胎儿三毛滴虫的疾病在许多猫中可自行缓解，但可能需要数月。
图2.25胎儿三毛滴虫，猫，倍物镜。可见鞭毛和波动膜，图片来自DrEmilyWalters。
#隐孢子虫
细胞学特征
隐孢子虫卵囊在粪便中很难识别，因为它们无色且小（直径约5μm）。染色样本（罗曼诺夫斯基染色或抗酸染色）可突出卵囊，通常看起来“皱巴巴”（图2.26）。
临床注意事项
犬隐孢子虫（狗）和猫隐孢子虫（猫）。
大多为亚临床感染。临床症状为水样腹泻。
免疫受损患者（如FeLV阳性猫）易感。
有人畜共患病的可能（主要是免疫功能低下动物）。
预后
大部分极好。推荐调查潜在疾病。
图2.26犬隐孢子虫卵囊，倍物镜，抗酸染色
#肝簇虫
细胞学发现
配子母细胞最常见于血液，但也少数出现在源于组织的细胞学样本。外观卵圆形，长约8–11μm，宽约4μm，最常见情况是被白细胞吞噬（图2.27）。染色呈淡蓝色或未染色。原子核能否观察到存在变化。犬肝簇虫的配子母细胞大小略大于美洲肝簇虫，但细胞学无法准确区分。
临床注意事项
犬肝簇虫和美洲肝簇虫可感染犬。猫肝簇虫疾病少见。
受影响的组织包括骨骼肌和骨骼（美洲肝簇虫）；脾脏、骨髓、淋巴结±骨骼（犬肝簇虫）。
预后
适当治疗可以实现短期和长期的控制。美洲肝簇虫可能出现复发，反复感染可能预后谨慎。
图2.27美洲肝簇虫，犬外周血，倍物镜
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