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北京大学护理学院,医院
目的:分析探讨头颈部恶性肿瘤(头颈癌)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。
方法:通过便利抽样法选择年12月至年1医院放疗科门诊头颈组完成放疗的头颈癌患者为横断面研究对象。采用以下3种标准进行营养不良评定:体重指数(BMI)18.5kg/m2伴一般情况差(简称BMI标准);营养风险筛查(NRS)评分营养状态受损评分为3分(简称NRS标准);全球营养学会领导层关于营养不良的倡议(GLIM)但不包括肌肉量测定(简称GLIM标准),并根据GLIM标准将患者分为营养不良与营养正常两组。采用头颈部患者症状调查表调查营养相关症状情况。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心评定量表调查生活质量。
结果:共例头颈癌患者纳入分析,根据BMI标准,19例(9.0%)患者存在营养不良;根据NRS标准,例(52.4%)患者存在营养不良;根据GLIM标准,例(69.0%)患者存在营养不良。发生率80.0%的营养相关症状有疼痛、口干、唾液黏稠和味觉改变,对进食干扰程度3分的营养相关症状有疼痛、吞咽困难、口腔溃疡、味觉改变和食欲不振;总体健康状况得分为51.47±21.48。营养不良患者与营养正常患者相比,营养相关症状频率总分更高(40.09±9.23比33.63±9.13,P0.01);对进食干扰程度总分更高(30.97±6.53比25.85±6.54,P0.01);而总体健康状况得分则更低(48.10±20.59比58.97±21.67,P=0.)。
结论:头颈癌患者放疗结束时营养不良发生率高,营养相关症状普遍且对进食影响大,营养不良患者的营养相关症状更多、更重,生活质量更差,提示医护人员应持续