话接上回，张大爷入院后经相关检查最终诊断明确为：巨幼细胞贫血，什么是“巨幼细胞贫血”呀？
巨幼细胞贫血是由于血细胞DNA合成障碍所致的一种贫血，其共同的细胞形态学特征是骨髓中红细胞和髓细胞系出现“巨幼变”。叶酸和（或）维生素B12缺乏是引起巨幼细胞贫血最常见的原因。叶酸和维生素B12参与细胞核DNA的合成，缺乏时造成细胞核发育障碍，故是一种全身性疾病。除贫血外，皮肤粘膜等增殖较快的细胞亦可受累。维生素B12缺乏可影响神经系统。国内巨幼细胞贫血以营养性为多见，其中又以叶酸缺乏者为主。恶性贫血是因内因子缺乏导致的巨幼细胞贫血，与遗传因素和人种有关，欧美国家白人常见，我国罕见。
㈠病因
叶酸和维生素B12缺乏的原因概括如下：
1.叶酸缺乏：①摄入量不足；②吸收不良；③需求量增多；④药物影响。
2.维生素B12缺乏：体内维生素B12的储备较多，故其缺乏多需数年时间才会导致贫血。吸收不良是维生素B12缺乏的主要原因。①内因子缺乏，如行全胃切除的患者；②小肠疾患；③药物诱发；④其他原因，包括长期血液透析等。
㈡发病机制
叶酸和维生素B12均为DNA合成过程中的重要辅酶，缺乏是将造成细胞DNA合成障碍。
1.血液系统表现：患者发病缓慢，特别是维生素B12缺乏所致者。通常表现有头晕、乏力、活动后心悸气促等。部分患者出现轻度*疸，少数可有脾肿大。
2.非血液系统表现：①消化系统，常见症状有食欲不振、腹胀、舌炎等；②神经系统，见于维生素B12缺乏，表现为四肢远端麻木、深感觉障碍、抑郁、记忆力障碍等；③其他表现，如体重降低和低热。
营养性缺乏者应补充相应维生素，吸收不良者应寻找并去除病因。
营养均衡，不偏食，出现不适及时就诊。
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