北京治白癜风哪家医院好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/国内首例3on折叠人
这是全国被记录的首例3on折叠人。
3on是指颌紧贴胸骨(Chinonchest)、胸骨紧贴耻骨(Sternumonpubis)、面部紧贴股骨(Faceonfemur)。
他的名字叫李华,湖南衡阳人。由于强直性脊柱炎,导致脊柱变形,身体呈度折叠,过着不见天日,生活不能自理的日子。他的主治医生陶惠人说,全世界每人中就有两人会患强直性脊柱炎,而像李华这么严重的,更是千分之二里面的唯一。
(左图为手术前的李华,右图为18岁发病前的李华)
李华并不是天生就身体折叠的,这是一个缓慢变化的过程。
18岁以前,李华和其他普通人一样,他梦想毕业以后就去打工、搞建筑,等赚了钱就建自己的房子。他觉得只要自己能挣钱,父母就不会再有负担了。
而命运跟他开了一个不小的玩笑,从这一年开始,他频繁的脚痛,在当地卫生院看了,时好时坏,当时也医院做个检查。
慢慢地,李华的脚活动能力开始下降,脊柱也开始发生变形,逐渐出现了驼背的状态,因为身体的弯曲,接踵而至的是一系列健康问题:心肺功能差、呼吸困难、骨质疏松、营养不良等。
(图中穿白衬衣、*绿色裤子的是发病前李华18岁)
随着李华的强直性脊柱炎症状越来越严重,身体状态也每况愈下。
从开始的僵硬、驼背,到了年,他的身体彻底折成了度,不能正视前方。上图中是18岁的李华发病前的模样,那个意气风发的少年,当年也是一个多才多艺的男孩,喜欢书法,平时爱运动。十岁就在家里完成各种家务,做饭,帮忙干农活,在大家的眼里,他也是一个懂事的孩子。
漫长求医路
直到年,李华才从医生那里得知他患的是强直性脊柱炎,而此时他已经30岁,发病12年,早已过了最佳的治疗时期。
强直性脊柱炎是一种自身免疫病或自身炎症性疾病,发病一般在青少年时期(16~18岁),具体发病原因现代医学尚不清楚,但被推测与遗传与环境的综合因素有关。超过90%的患者具有称为HLA-B27抗原的特异性人类白细胞抗原,这种病慢性发作,静止于40岁以后。
强直性脊柱炎患者主要的表现在于,关节和腱的炎症,尤其在骨盆和脊柱部位,并伴随有水肿与骨髓的损伤,导致骨髓的骨质化。这种情况下,脊柱会逐渐失去灵活性,患病的人由于日常行走动作僵硬,活动受限制,也被称作“活着的僵尸”。
但是李华的母亲没有放弃他。只要听到哪里能治这种病,都会带着李华去尝试。他们到过桂林、南京、成都等地治疗,但是效果并不明显。母亲还曾带着李华到偏远的山区寻医问药,有人说这是命格出现了问题,即使是封建迷信的方法,母亲也带着李华去尝试,依然毫无起色。
(母亲为了李华的病,花光了大半生的积蓄,治好李华的病,成了她一生最后的愿望)
只有做手术才能帮李华纠正。
但很多医生看到李华这样的情况,都婉拒了,因为这个手术的风险实在太大了。后来李华在强直性脊柱炎的病友群里医院能治这个病,他把所有的希望压在这里。
来深圳的行程不易,母亲带着李华从老家出发,坐了好久的火车来到深圳,又花了医院。28年来,他都奔波在求医的路上,但是这一次好像又有一点不一样,因为第一次有一位医生跟他说他的病能治好。
医院住院部8楼10号床,医院的医护人员都知道,这里住了一医院史上最高难度手术的病人。
“这个手术存在极大的风险,你害怕吗?”主治医生陶惠人问李华。
“我不怕。”李华心里也清楚,他没有退路。
一场马拉松式的救治
(陶惠人说,他做过上千场脊柱手术,但李华的手术是强直性脊柱炎手术的“巅峰”,再也不可能有比它更难的了,他想要挑战它)
因为强直性脊柱炎会长期影响患者的工作和生活,严重时甚至致残,所以很多人把它叫做“不死的癌症”。
但陶惠人并不认同,因为这无疑相当于首先给患者判了“死刑”,会给患者带来巨大的恐惧。而实际上,这个病现在已经可以治疗了。
据陶惠人医生介绍,治疗强直性脊柱炎有很多药物,最常用的就是一些普通的消炎止疼药,一些免疫抑制剂或者生物制剂也是有效的。只要通过治疗,绝大多数患者的病情都会控制得很好,大大改善生活质量。而能够发展到李华这么严重畸形的,是极个别极端的例子。
这是一场涉及多学科协作的手术,包括脊柱外科、感染科、麻醉科、放射科、关节外科、呼吸内科、消化科等。手术的每一个环节,都需要专业科室来支持。陶惠人找了各个科室的专家反复讨论,保证把手术风险降到最低,术后恢复效果又能达到最好,其中需要克服的困难并不小。
首先,对李华病情是个逐步认识的过程,不能马上定下治疗方案。一开始医生们只看到了他弯曲的身体。可以判断出他的胸腰椎的后突畸形,髋关节强直畸形,膝关节的屈曲畸形,但却很容易漏掉一个情况——李华的下巴紧贴着胸(颌胸畸形)。大概是李华入院之后两三天,陶惠人才意识到它还有一个颌胸畸形。这个对于手术的方案的制定非常关键。
(李华的三维重建影像显示,他的身体已经严重变形)
手术方案的设计,并不是一次就能制定好,医生们设计—推翻—重新设计—逐步完善,长达两周的时间里,陶惠人医生和团队不断调整方案,让手术变得更加合理和安全。因为任何一个失误,都会导致李华的瘫痪,甚至有生命危险。
经过跟其他专家多次讨论,陶惠人最终决定分四次手术来完成:
第一次手术:将两侧股骨打断,让大腿不再贴着脸部。(左上)
第二次手术:把颈椎打断,让李华能够抬起头来,这样就能让李华能趴着做手术,这也是整个手术最难的部分。(右上)
第三次手术:把腰椎打断,恢复脊柱的直立状态。此时,李华身体已经可以直立了。(左下)
第四次手术:把双侧髋关节置换,这样他就能直立行走了。(右下)
前三次手术似乎很顺利,大家觉得,最难的第二次手术都熬过来了,后面应该会顺利很多。但就在第三次手术结束后,李华发烧了,整个团队都焦虑起来。
(李华手术中,医护人员跪在地上工作)
“李华体温一升高,所有人的心率也跟着加快,每天都是那种着急、焦虑,就希望他的烧赶紧退下来。”
陶惠人还记得第三次手术后是去年十一假期,整个团队没有休息,医院,随时观察李华的情况,担心他是术后感染。
幸好后来证明他不是感染,是因为多次手术创伤导致的发烧,一颗消炎止痛药把他的指标重新降了下来,大家的心情才得以平复。
“如果没有我们团队的积极配合,我一个人是绝对不可能完成的。还要靠麻醉团队、手术室的护理团队,他们去帮我想了很多的细节。这样才能把手术顺利完成。”
这个手术加起来花了将近48个小时,医护人员比平时一台大手术的配置多出十倍不止。说它是手术里的珠穆朗玛峰一点都不为过。
(在做术后康复的李华)
最后一次手术做完后,陶惠人像往常一样,在医院吃了个盒饭,就平静地回到家中。大家也没有为这个事情而兴奋,接下来就要看李华个人的努力了。
打开28年的折叠人生
(手术后,李华在进行康复训练)
对于李华来说,这一切才刚开始,他需要重新学会走路、学会上下床、洗衣服等等,他早已经把这些看似简单的动作忘了。他要开始适应挺直腰杆,直视前方的世界。他不能马上回家回到正常生活,医院进行一系列的康复治疗。
(每天的训练都会让李华耗费所有的体力)
除了每天磁疗对关节的修复,李华还要进行多个运动康复训练,让他重新找回走路的感觉,这一系列运动做下来会耗费他所有的体力,每次做完训练都是大汗淋漓。
但他特别努力,进步很快,术后第2天,他就可以坐起来;第10天,自行起床坐着;第15天,搀扶站直;第20天后,靠助行器站立;第60天,脱离助行器慢走。在他人生的第46个年头,在手术成功后,他想追赶自己因疾病丢失的生活进度。
(李华迈出康复第一步的那一刻,住院部8楼响起了掌声)
想到自己未来不用再拖累家人,李华感到非常欣慰。他想去打工,找点力所能及的工作。医生告诉他,只要完全脱离辅助器就可以回家了。他的生活在46岁这一年,重新被打开。
世上只有妈妈好
(李华后背上手术留下的伤疤)
在李华的整个人生中,母亲唐董陈扮演着一个最重要的角色。这28年来,母亲对他不离不弃,她始终相信奇迹会发生。
这次,她终于达成了自己的愿望,儿子今后可以自己照顾自己了。
唐董陈今年已经71岁,她从43岁那年开始就一直陪在李华身边,带着他四处求医。她没有什么经济收入,只能在农闲时,靠着给别人红白喜事时做饭挣点钱。后来随着李华的病情加重,她再也出不了门,每天陪在李华身边,给他擦身、喂饭、端大便,像照顾婴儿一样照顾他,这样的生活已经持续了28年。
在妈妈眼里,李华是个很乖的娃娃,十岁就会自己做饭,学习成绩好,每天一放学回家就帮家里打猪草、烧柴火,很会心疼人。“怎么就得了这么个病呢?”唐董陈至今还不能理解。
(李华在进行康复训练,疲惫的唐董陈趴在康复器材上睡着了)
手术成功后,李华终于能用正常的视角看到妈妈了,以前他都只能在躺下时,用余光看到守护在病床边上的妈妈。他发现妈妈苍老了许多,跟以前比多了很多白发。
他深知这些年妈妈的辛苦和不易,在康复训练之余,他会用老家带来的那只口琴,吹上一首《世上只有妈妈好》。
46岁这一年,对很多人只是一道槛,但对于李华,将是一段新的生命旅途的开始。