关于白蛋白,这些知识你了解吗普外科彭医 [复制链接]

人血白蛋白制剂在临床应用广泛。但是关于白蛋白的知识，你却不一定了解：

1：什么是白蛋白：

人体含有丰富的蛋白。除了γ球蛋白以外的大部分血浆蛋白，如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白均由肝脏合成。白蛋白是人体血清中主要蛋白质组成，肝脏每天大约合成mg/kg，半衰期15-19天，分子量为，在维持血浆胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养方面起重要作用。

2：白蛋白水平太低有哪些危害：

血清白蛋白水平低于参考值下限即为低蛋白血症。严重的低蛋白血症会导致水肿、胸腔和腹腔积液、手术后伤口不愈合。如果是消化道手术，会导致吻合口瘘等严重后果。

3.如何判断白蛋白水平：

临床上判断患者是否有低蛋白血症最简单直接的方法是抽血检测肝功能，正常人血清白蛋白的参考水平是40-55g/L。医院由于检测设备及试剂不同，参考值会有一定的差别。血清白蛋白水平低于参考值下限即为低蛋白血症。严重的低蛋白血症会导致水肿、胸腔和腹腔积液、手术后伤口不愈合。如果是消化道手术，会导致吻合口瘘等严重后果。

4.导致低蛋白血症的原因有哪些：

通过不断的合成和消耗，人体白蛋白的水平保持一种动态平衡状态。以下原因则可以打破这种平衡，导致低蛋白血症：1）合成的原料减少：如营养不良摄入的营养物质不足；2）严重肝病导致白蛋白合成的场地受损：例如严重肝硬化、重型肝炎等；3）白蛋白丢失过多：肾病综合征、严重烧伤，大出血等，导致血液中蛋白大量丢失，可出现低蛋白血症；4）消耗增加：重症感染、肺结核、甲亢、恶性肿瘤导致白蛋白消耗增加，往往出现低蛋白血症。

5.哪些情况下需要补充人血白蛋白制剂：

我们知道，人体摄入的食物在体内被分解为葡萄糖、脂肪和氨基酸，其中一部分直接分解提供能量，一部分储存作为机体备用的能源，其中更重要的一部分是进入肝脏转化合成各种蛋白，在机体的生长发育中发挥重要作用。因此如果摄入的食物减少、合并蛋白的工厂（肝脏）发生严重病变，或者疾病状态导致机体短时间内大量消耗蛋白，超过肝脏合成的速度，就会出现严重的低蛋白血症，此时就需要补充人血白蛋白制剂。

6.健康人能不能补充人血白蛋白？

在老百姓心中始终存在一个认识上的误区，认为人血白蛋白制剂是“营养针”，健康人输一点可以强身健体。这其实是大错特错。健康人没有指征输注人血白蛋白，不但无益，而且可能带来巨大为危害。正常人通过肝脏的合成，所产生的白蛋白完全可以满足身体需要。另外我们要了解人血白蛋白的制备过程。它是通过采集人血，通过一定的工艺提取出来的，是属于血液制品的一种。因此，输注人血白蛋白制剂有传播血液疾病的风险。另外，作为外来抗原，可以激发机体的变态反应，导致过敏，伴有发热、寒战、恶心、呕吐、荨麻疹、低血压、唾液分泌增加、并且对呼吸系统及心率存在影响。对于老年人，尤其是有心脏病的患者，如果输注过快，甚至诱发心衰。

因此，我们对于人血白蛋白要有清醒的认知。这是一种治病的药品，而不是营养品。切记根据医生的医嘱合理使用。