皮肤科医生彭洋 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_12560/人人都害怕肿瘤,不仅让身体承受着疼痛,而且增加心理上的负担。肿瘤患者在治疗过程中也易产生血栓,最终威胁生命健康,引起肿瘤患者死亡的第二原因是血栓,这到底是怎么回事。
肿瘤为什么会导致血栓?
1、跟治疗有关
某些抗肿瘤治疗会增加患者形成血栓风险,尤其是治疗期间血栓生成风险高,结束治疗后就会恢复正常。特别是乳腺肿瘤接受化疗时,所用的化疗药物易引起动静脉血栓生成。到目前为止,放疗和化疗引起的血栓生成机制还并不是很明确,一般认为血管内皮细胞受到损伤,激活血小板,体内维生素K代谢发生异常、死亡肿瘤细胞释放促凝物质,还有纤溶活性减弱有关。相当一部分肿瘤患者接受中心静脉穿刺置管治疗,导管有可能会在身体中保留好几个月或好几年。留置导管期间,导管周围会形成纤维蛋白鞘,在短短一个月内就会形成血栓。
2、跟致肿瘤基因有关
经过研究发现,致肿瘤基因不仅仅会促进细胞恶变,同时也会紊乱凝血功能。致肿瘤基因可催化前列环素以及血栓素生成,此介质会释放进血液循环中,共同调控血小板功能,从而紊乱凝血功能。致肿瘤基因参与凝血功能调节,凝血活性也会促进肿瘤变发生。
肿瘤导致的血栓有多危险?
肿瘤患者的第二死因就是血栓,特别是大块静脉血栓。肿瘤患者最先出现的是下肢深静脉血栓,会增加感染风险,使得肿瘤细胞复发和转移,最终导致以前的治疗功亏一篑,缩短患者生存期。
肿瘤患者如何远离血栓?
1、治疗早期活动
患者接受治疗后身体非常虚弱,但也不能长时间平躺在床上,应该早下床活动,能促进全身血液循环,避免血栓生成。
2、可利用抗凝药物
某些肿瘤患者可按照医生嘱咐口服抗凝药物,这是比较安全的方法,不能自行用药,以免使得药物间发生相互反应,从而影响治疗效果。另外围手术期需选择低剂量的未分级肝素,能减少术后静脉血栓栓塞发生。做完手术后药物应持续服用10~35天,需根据血栓发生的风险来决定。接受化疗或激素治疗的肿瘤病人,需用药物治疗来预防血栓。
3、注意中心静脉置管
积极预防中心静脉置管血栓生成,随着医学发达,静脉导管材料不断地改进,穿刺技术也逐渐完善,同时护理治疗也逐步提高,能降低中心静脉置管并发症的发生率。
温馨提示
肿瘤患者在治疗期间,必须积极配合医生治疗,合理用药物,积极预防营养不良、感染以及肝功能低下等问题,频繁做凝血功能检测。长期卧床休息的患者,大约每两个小时翻身一次,经常对受压皮肤部位按摩,可促进局部血液循环,避免局部血栓生成。一旦出现血栓必须合理用药,期间远离高脂肪和高胆固醇食物。
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