我们来看一个案例。
有位中年大叔，是个肉食爱好者，平时应酬也多。年底他去体检，体重超标，又查出了脂肪肝，于是他下定决心节食减肥，把脂肪肝和啤酒肚一起解决。
他认为，自己胖，主要是吃得太多，管住嘴是必须的。油腻的大鱼大肉都不吃了，每天早晚还做起了仰卧起坐。
结果呢，三个月以后，他的体重基数的确往下掉了一点，可腰围还是和原来差不多，脂肪肝的指标也没有改善。管住了嘴，也迈开了腿，但为什么没什么效果呢？
“管住嘴”的部分，咱们从营养素的角度分析一下。
总热量摄入降低，体重的确会减轻。但少吃了大鱼大肉，脂肪和蛋白的摄入会同时减少。为了弥补饥饿感，大叔吃主食的量上去了，每顿米饭、面条这些主食，都比原先吃得多。他这样吃，身体会把多余的糖分转化成内脏脂肪，这种转化的主要发生部位就在肝脏。
“迈开腿”的部分呢，虽然仰卧起坐增加了总体热量的消耗，但特定的动作是由专门的肌纤维收缩来完成的。腹部的肌肉，和腹部的内脏脂肪没什么直接关系。
也就是说，就算你锻炼了腹部的肌肉，也不代表你消耗了腹部的内脏脂肪。减肥，没法指哪儿瘦哪儿。
这就是实现了体重变化，但没改善体重分布的典型案例。所以，“体型管理=能量缺口”这样的体型管理公式，很多情况下都没法成立。
咱们来升级一下这个公式，在等式右边加上营养科学的部分，变成“体型管理=能量缺口+营养改善”。那怎么才能通过改善营养状况来进行体型管理呢？
我们还是拿这个大叔举例子。
这位大叔去咨询了临床营养师，你猜营养师给大叔下了一个什么样的诊断？营养不良。
都吃出脂肪肝了，还营养不良？是的，你没听错。我们知道，体重过轻，大多是营养不良的表现。这个很好理解。但我们容易忽略的是，营养不良也会导致体重过重，而且这个趋势在现代社会越来越普遍了。
你可能会问，胖不是吃得太多，营养过剩吗？注意，吃得太多是能量过剩，而不是营养过剩。这两个是有差别的。
大叔平时爱吃的肉食以煎炸为主，这些深度加工的食物提供了超高的能量，导致能量过剩；同时却很少能够给到足够的膳食纤维、维生素、矿物质，这就是营养不良的情况。
这会给身体带来什么后果呢？
比方说，维生素B6和维生素B12在脂肪的分解代谢中起着重要的作用，没了它们，脂肪就会在身体里堆积起来。所以在肥胖人群里，B族维生素缺乏的情况特别常见。
除了维生素之外，高热量饮食中反式脂肪的摄入，以及膳食纤维的缺乏，都会增加内脏脂肪含量。
大叔这种典型的当代高热量饮食，导致了营养不良。营养不良导致了脂肪堆积，而脂肪堆积又会反过来改变营养代谢。恶性循环就这么出现了。
所以，在这种情况下要进行体型管理，就得从调节营养入手。改善营养状况，就能优化体重分布，改善代谢。
大叔在营养师的帮助下，纠正了营养不良的状态。
他先调整饮食结构，比如提高蛋白质的摄入量，减少碳水化合物，尤其是添加糖的摄入量，重点补充膳食纤维和B族维生素。
饮食之外，大叔还配合了长跑耐力训练和更多的睡眠时间。这些都是目前有循证支持的，能减少内脏脂肪的有效方式。
又过了三个月，猜猜大叔的体重分布发生了什么变化？从成分分布上看，脂肪减少，肌肉增加，啤酒肚小了。从部位分布上看，内脏脂肪减少，脂肪肝好转了。
看来，体型管理失败的原因，并不只有吃得太多、动得太少，还有营养不良没有得到纠正。从这个角度看，有些减肥方式甚至会加重营养素的失衡。比如，有些减重饮食方案中某种食物大类明显缺失。像果蔬汁减重法，几乎没有蛋白质的摄取，可能就会导致营养不良。
如果你经历过不止一次的减肥失败，不妨先试试改善自己的营养状况。你会发现，一旦营养状况改变了，能量摄入也会调整到更合理的数值，减肥成功率会更高。
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