“意识不清、上肢无力、吞咽困难……”
“考虑为突发急性脑卒中！”
“发病时间超4.5小时，超出静脉溶栓时间窗。”
“建议立即行动脉取栓术，否则患者有生命危险！”
3月10日上午9点，医院一场无硝烟的“生死争夺战”正在打响……
3月10日凌晨两点，已经熟睡的李先生突然接到母亲的电话。接通电话后，母亲一直支支吾吾、吐字不清，无法正常表达。虽然李先生知道母亲的身体向来不错，但她毕竟已66岁，且一人在从化独居，李先生担心不已，赶紧起床从天河区赶到母亲家中。一个半小时后，李先生到达家中，发现母亲已经意识模糊、不能睁眼、全身无力。李先生第一时间将医院就诊，但外院头部CT检查结果提示未见明确异常，李先生便以为母亲无大碍，也未接受任何治疗。早上7点，眼看母亲的情况未有好转，李先生放心不下，决定陪同母亲来到医院寻求进一步治疗。当天上午9点，我院副院长、神经内科专家王展航接诊了患者。当时患者意识模糊、无法睁眼、上肢无力、吞咽困难，王展航初步怀疑是急性脑梗。我院急诊检查结果提示“右侧小脑、桥臂、延髓急性梗死”，进一步行脑血管造影显示“基底动脉尖闭塞，可见T型血栓堵塞基底动脉尖”。由于患者发病时间已超过4.5小时，超出了静脉溶栓的时间窗。“患者情况十分危急，急诊动脉取栓是治疗患者的最佳治疗方法。”王展航解析道。征得家属同意后，医院神经介入科为患者实施基底动脉机械取栓术。手术十分顺利，取出黑色血栓后，复查血管造影可见基底动脉及远端动脉显影通畅，且基底动脉管腔无明显残余狭窄。▲从患者颅内取出的黑色血栓术后，患者的情况逐渐好转，精神已经恢复不少。三天后，主管医生代*查房时，李阿姨已经能简单对答、手脚也有力气了，并可积极配合康复治疗。缺血性脑卒中是因为脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，使得其供血区域的脑组织急性缺血死亡。该病常在休息、静止或睡眠等静态时发病，往往发病突然、病情险恶，其中尤以基底动脉闭塞导致的脑梗死最为凶险。王展航提醒，对于急性脑梗死患者来说，“时间就是大脑”，急性脑梗死作为一种突发急性脑血管疾病，具有极高的致残率和致死率。越快消除血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生。
专家简介
王展航
医院副院长、医学硕士、主任医师、硕士研究生导师
现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会常委、广东省医师协会神经内科医师分会常委、广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省临床医学学会脑炎培训学院主任、心源性脑卒中委员会副主委委员、广东省医疗行业神经内科管理分会第二届委员副主任委员、广东省健康管理学会神经科学专业委员会副主任委员、广东省医学会罕见病分会委员、年度、年度及年度岭南名医。
专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。
擅长：脑血管病的诊疗，如急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估、大面积脑梗死的救治、颅内血管狭窄的介入治疗评估；脑炎的诊疗，包括自身免疫性脑炎及重症病*性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治；神经免疫疾病，含多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治；神经退化性疾病，如痴呆、帕金森病、多系统萎缩的诊治；儿童神经系统疾病，主要有线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良，肌张力障碍的诊疗。以及罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。同时熟悉肉**素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。
主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级课题多项，国内外已发表论文90余篇，《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,《实用临床中药学》第2版，编写《神经遗传病学》第二版。
匡祖颖
医院神经内一科主任行*助理、医学硕士、主治医师
现任广东省中西医结合学会神经肌肉病与临床神经电生理分会委员，广东省医学会脑血流代谢分会委员，广州市医学会神经介入学组委员，广东省传统医学会头痛专业委员会。
擅长脑血管病，各类颅内感染，脱髓鞘疾病及神经遗传变性病的诊治。亚专业方向为脑血管病的综合评估以及神经影像。
主持省级课题一项，国内外已发表论文数十篇，参与编写《神经内科常见疾病诊断与治疗》。
代*
医院神经内一科住院医师、医学硕士
毕业于广州医科大学，曾在广州医院、医院深造。擅长头痛、头晕、中风、脑炎、痴呆、帕金森等疾病的诊治。
参与多项科研课题并在核心期刊发表论文数篇。
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