营养不良怎么办

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 10:33:00
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糖尿病肾病已经给国家公共卫生开支造成了巨大的压力,随着糖尿病肾病发展为尿*症,这种压力在进一步加大,透析患者每周需要进行2-3次透析,那么每月就要进行10次左右的透析,每次普通透析的费用约元左右(没计算血液透析滤过和血液灌流),初步计算一下,这个费用惊人,医保的压力是巨大的。

血透透析患者

以我的家-中国中南部的六线小县城为例。

整个县约有60万左右的人口,今年的农村合作医疗缴费额约元/人,加上*府财*补贴,每人每年的医保资金总额应该约有元左右,那县*府的医保总额约有3.6亿。

而现在整个县城常规透析的病人应该在-人左右。每位透析病人医保支出的资金在每月元左右,每年约有6万,这个费用还只是单纯的透析费用,还不包括透析患者的用药和住院费用,这么平均下来,每年县医保要为透析病人支付的资金要有多万,占到了医保资金总额的1/7,就这么单纯的一个疾病,就占用了这么大的医保份额。

透析病人还有很多其它无形的开支,医院的路费、生活费,透析患者丧失了大部分劳动力,无法工作,对社会的所造成负担,有部分患者还需要家人的照顾,这无形之中进一步加大了*府和家庭的压力。

所以防治糖尿病肾病很有必要。

压力巨大

我们应该怎么做,才能避免糖尿病进展为糖尿病肾病呢?

1.严格的饮食,低盐(<6g)低脂(<25g)优质蛋白饮食,规律生活,避免劳累,受凉感冒,避免滥用药物,适当运动,一般中等强度运动为好。

2.严格控制血糖,根据病情选用降糖药物,不要害怕使用胰岛素,尽量将空腹血糖控制在4.4-7mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在4.4-10mmol/L,避免低血糖的发生。

3.严格控制血压,血压控制在/90mmHg,可以首选“普利”或“沙坦”类降压药,如:贝那普利或者厄贝沙坦等。因为其对肾脏有保护作用。

4.严格控制血脂:甘油三酯1.5mmol/L,胆固醇4.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.5mmol/L以内。

5.控制体重:BMI24kg/m,避免营养不良。

6.定期检查尿微量白蛋白、肾脏彩超、肾功能等,建议每半年一次。

7.注意观察身体状况,如果出现水肿、泡沫尿、高血压等情况,医院就诊。

8.如果你出现了尿微量白蛋白阳性、肾脏彩超提示体积增大、肾小球滤过率增加等糖尿病肾病早期表现,建议及早使用“普利”或“沙坦”类药物,如:贝那普利或者厄贝沙坦等。可以保护肾功能,减轻蛋白尿。

9.如果出现肾脏损伤的情况,首选对肾脏有好处的新型降糖药,如:“列淨”或者“糖肽”类药物,如:恩格列净或者杜拉糖肽。

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