年,世界卫生组织提出一种新的、有效的、经济的康复途径,即社区康复(简称CBR)。它顺应了全球疾病患者的康复需求,在发展中国家得到了迅速发展。社区康复主要是利用本社区的资源,因地制宜地开展社区和家庭的康复,主要提供病、伤、残者恢复期及后期康复服务,开展残疾预防工作,同时也提供教育、社会、职业康复。对患者而言,社区康复方便、快捷,而且价廉,并有利于他们回归家庭和社会,是普及康复服务的基础和主要形式。
目前我们国家正在大力推进“养”和“医”的无缝对接,社区的老年人在家门口就可以享受基础护理、专科护理、根据医嘱进行处置、临终护理、消*隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、心理咨询、卫生宣教和其他护理服务等十大类康复护理服务。
如今,我国老龄人口增多,生育率下降,老龄化社会的来临成为不可抵挡的趋势。老龄人口对营养康复的需求很大,医院无法满足这一庞大需求,而社区营养康复服务则成为重要的补充。实现彻底的康复,营养的支持必可不少。
营养不良在临床已经被细化研究到疾病治疗当中去,尤其是针对住院患者高发营养不良人群,如老年人患者、肿瘤患者、内科患者及儿童患者。据调查,医院是营养不良发病率最高的地方之一,高达20%-60%患者入院前存在营养不良,30%-80%患者在住院期间发生显著的体重丢失,提示患者住院期间发生了医源性医院获得性营养不良。
相关文献报道,营养不良不仅仅增加了并发症、延长住院时间、降低治疗效果、缩短生存时间,而且增加医疗费用、消耗社会财富。德国英国每年用于营养不良的直接花费分别为90亿欧元、73亿英镑,占全国总医疗费用的10%。国际多中心、多病种、大样本调查发现,与无营养不良风险患者相比,有营养风险的患者死亡率显著高出(12%vs1%),并发症发生率显著增多(风险比3.47)。所以说,营养是一切康复的基础,是恢复机体功能运作的核心动力。
在北京市社区老年人群中,慢性病患者的营养不良和潜在营养不良率高达76%,他们可能同时患有多种疾病,慢性病和营养状况互相影响,还常常出现进食量减少,代谢紊乱的情况。
认知营养不良从身边每一个群众开始,医院社区的营养宣传教育,大到配合国家相应的营养普查和*策落实,从群众到组织机构、企业到*府,我们刻不容缓、不可懈怠