营养不良怎么办

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TUhjnbcbe - 2023/7/1 20:51:00
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周逊肾内科主任医师

笔者多年来与广大肾病患者接触的过程中,会遇到形形色色的病人。由于患病时间长,他(她)们会主要打听到或间接听到很多关于肾病方面的常识,有的是病友之间的“深度”交流,有的则是左邻右舍或大爷大妈的“热情”相告。这些经常挂在肾病患者嘴边的肾病常识,有的或许是对的,但完全是错的也不在少数。

肾友经常挂在嘴边且自认为正确的不靠谱的这如下8句话,必须尽快纠正,否则肾病难康复。

1.降压药最好别吃

肾病也会出现高血压,也经常不出现头痛头昏等不舒服感觉,因此,很多肾病患者误以为不需要吃降压药,而且还会说,肾友一旦开始吃降压药,以后就停不下来了,就得永远吃降压药。因此——

“降压药最好别吃”这句话是错误的。不管是否是肾病引起的高血压,只要明确诊断为高血压,而且医生认为需要使用降压药,肾病患者就应该按时定量服用降压药。否则,长期未控制达标的高血压,必将影响病情,且加速肾病进展。同时,并不存在“吃降压药会依赖”,而是“病情需不需要”。

2.西药治标不治本

得了肾病,多选择“西医西药”或“中西医结合”治疗,可有的肾病患者就是抵触西医与西药,只相信中医中药。相信中医中药没有错,只相信中医中药就错了。这些人的理由是“西药治标不治本”。然而——

“西药治标不治本”这句话是错误的。什么是标?什么又是本?中医的本:正气为本、病因为本、内脏为本、先病为本,这些都是从不同方面来区分的;西医的本:现在医学已经深入研究到分子与基因层面。所以说,不存在哪个治本或治标,或者说,都在治本或治标。只要治疗目的达到了,不必过分强调“标”与“本”,中医西医都可以选择,能为我所用就行。

3.夫妻不能同房

经常有肾病朋友悄悄被告知“得了肾病,都不能夫妻同房”,还振振有词的说“老人都这么说”。可是——

“夫妻不能同房”这句话是错误的。为什么这么说?这里就要说到中医的“肾”这一概念,中医的肾病,除了器官之外,还包括人体的体质健康。中医认为:肾藏精、不能泄之太多,频繁的夫妻生活会损伤肾精,对健康不利。也就是说,患有肾病的朋友,不能纵欲过度,但是适度的性生活是完全可以的。即在“欲望”与“健康”之间把握好一个“度”即可。只有少数严重肾病患者才需暂时禁止性生活。

4.患肾病不能喝水

我们有不少肾病患者一直不敢喝水,理由是“喝水伤肾,喝水会增加肾脏负担”。可事实并非如此——

“患肾病不能喝水”这句话是错误的。肾病患者不喝水才伤肾,为什么会这么说?要知道,肾脏是“水脏”,也是最不能缺水的脏器。肾脏属于泌尿系统,相当于“污水处理厂”或“自来水下水道”,如果长期缺少水分,则很容易造成“污水处理不干净”或“下水道藏污纳垢”。对于咱们人体,长期不喝水,则会影响*素与药物残留等的排出,从而导致肾功能受损及泌尿系结石等病变。

5.肾友不能吃盐

特别是刚刚发现自己有肾病的朋友,听说不吃盐可以让肾病快点痊愈,尤其是某些“老中医”可能会要求肾病患者不吃盐,而且还强调“一点盐都不能吃”。可是——

“肾友不能吃盐”这句话是错误的。盐是人体的必需品,平时膳食中没有盐的摄入,不仅会感到食物无味,长期如此还会严重影响整个机体的生理功能。长期不吃盐的肾病患者可出现低钠血症,轻者出现疲倦乏力与精神不振,重者可引起脑水肿而危及生命。

6.天天吃素食好

还真有不少肾病朋友相信“天天吃素食好”,而且认为“吃素食可以降肌酐”。因此还真有肾友选择长期不吃肉,只吃素食。然而——

“天天吃素食好”这句话是错误的。一般来说,肾科大夫会要求慢性肾脏病2-5期患者给予优质低蛋白饮食,其中有一个“低”字,可能被某些肾友理解为“越低越好”,有的人干脆就不吃了。这样的理解完全是错误的,我们身体每天都需要蛋白质、碳水化合物及脂肪等三大营养物质,以及矿物质与维生素等营养成分,以保证我们机体正常运行。如果长期素食,则必然影响到我们身体中蛋白质的营养供给,可导致营养不良、身体瘦弱及抵抗力下降等,这样反而不利于肾病康复。就算血肌酐下降,那也是“数字”的下降,并非是肾功能的真正改善。

7.豆制品不能吃

这是一个老生常谈的问题,笔者在之前的文章中多次解答过“肾病患者到底能不能吃豆制品”这一问题。可有的肾病朋友总是拒绝相信科学与相信医生,只相信“他们说的”。可——

“肾友不能吃豆制品”这句话是错误的。包括豆腐及豆浆在内的豆制品,所有肾病患者都可以吃。虽然豆制品的蛋白质属于植物蛋白,但它区别于其它植物蛋白。经研究,大豆中富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及雌激素等多种有益于肾病康复的营养成分,只要适当食用,完全没有问题。

8.最终都会是尿*症,治不治都一样

这是最离谱的一句话,这也将是影响肾病患者最为深远的一句话,因为这句话会干扰与打断病人本来的有效治疗,也会影响肾病患者的治疗信心。可是——

“肾病最终都会是尿*症,治不治都一样”这句话是错误的,而且是大错特错。为什么这么说?确实会有肾病最终会发展成尿*症,其实这部分肾病患者所占的比例非常少。根据统计,在规范治疗及科学管理的情况下,只有约不足2%的慢性肾脏病最终发展成尿*症,而超过98%的慢性肾脏病并不会发展成尿*症。所以说,听医生的,好好治疗与科学管理是慢性肾脏病患者最该需要做的。

肾病朋友们,现在应该清楚了吧!不要把那些错误的不靠谱的话经常挂在嘴边,为了肾病早日康复,肾友必须尽快改掉。

文章来源于《肾为先》

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