食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤,临床上是以进行性的吞咽困难为其典型的症状。
食管癌的病变部位多是在中段居多,下段次之,上段最少,部分的胃贲门癌延伸到食管的下端,常与食管下段癌在临床上不易被区别,所以又被叫做食管贲门癌。
在我国中,百分之90的食管癌都是以鳞状的细胞癌为主,少数为腺癌。
食管癌的临床表现主要是由以下:
1.早期症状:早期食管癌得临床症状多不典型,也容易被忽略,所以说要想早期发现食管癌是有一定得难度的,早期食管癌的临床表现主要是有胸骨后的不适,烧灼感,针刺感,或者是牵拉样的疼痛,在进食的时候还会感觉有食物通过缓慢和轻度的哽噎感,早期的症状时轻时重,症状持续的时间长短不一,有时甚至可以没有任何的临床表现。
2.中晚期的症状:
进行性的咽下困难:是大多数患者就诊时的主要症状,但这种症状却是较晚期的临床表现,由不能咽下固体的食物,逐渐的发展到不能咽下液体的食物。
食物的反流:由于食管梗阻的近端会有一定的扩张和储留,所以会发生一定程度的食物反流,反流物会含有粘液,宿食,也可以为血性的或者食坏死的脱落组织。
咽下疼痛:主要是由于癌肿逐渐发展,导致食管黏膜溃疡,糜烂,炎症导致,尤其是在进食热食和酸性的食物时非常的明显。
其他症状:由于进行性吞咽困难的加重和其他的症状,导致患者食欲缺乏和营养不良的出现,尤其是在癌肿逐渐发展时还会出现贫血,乏力等恶病质。
胃镜检查时诊断食管癌的首选方法,可以直接的观察病灶的形态,也可以在直视下做活检,以确定诊断。
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