低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化型低密度脂蛋白。当低密度脂蛋白尤其是被氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久而久之容易引起动脉硬化，而动脉粥样硬化则是导致冠心病、脑卒中等疾病的主要原因。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”，一般情况下低密度脂蛋白正常值≤3.12毫摩尔/升。
低密度脂蛋白升高的原因
1.饮食不合理：饱和脂肪酸和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因。动物食品（猪肉、牛肉、羊肉等）、全脂牛奶和蛋*等都是饱和脂肪酸丰富的来源，加工食品和油炸食品则含有高浓度的反式脂肪酸。食用太多此类产品，会增加胆固醇水平，导致低密度脂蛋白升高。
2.缺乏运动或肥胖：缺乏运动或肥胖者，体内会积聚很多热量，这些热量高于身体的实际需求，身体就会将体内多余的热量储存为脂肪，引起甘油三酯偏高。
3.不良生活习惯：吸烟和大量饮酒都会导致低密度脂蛋白偏高。
4.病理性因素：身体方面的疾病比如肝炎，使肝功能弱化，肝脏不能正常分解蛋白，导致蛋白的偏高。基因遗传也是影响因素之一，因为基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。
低密度脂蛋白并不是越低越好
血液中低密度脂蛋白主要有两个来源，肝脏直接合成和由极低密度脂蛋白（VLDL）转变。低密度脂蛋白偏低会引起以下这些危害：
1.严重肝病：由于低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白都是由肝脏合成的，所以低密度脂蛋白偏低时，很可能是肝脏病变引起的。
2.营养不良：低密度脂蛋白的的作用是把胆固醇从肝脏运送到全身各处组织。如果低密度脂蛋白偏低时，胆固醇的转运减少，导致机体营养不良或慢性贫血。
3.骨髓瘤、急性心肌梗：胆固醇转运异常，还会引起骨髓瘤、急性心肌梗等疾病的发生。
低密度脂蛋白偏低的原因
1.日常生活中，运动量过大。
2.摄入脂肪过低，饮食不合理。如过多摄入青菜和水果等清淡的食物，而动物的内脏等含脂肪较多的食物摄入量过少。
3.肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低，也就是我们常说的肝功能异常。
4.其他原因主要见于甲状腺功能亢进、严重贫血、吸收不良综合征、门脉性肝硬化等。
总之，低密度脂蛋白是个很“矫情”的东西，高了不行，低了也不行。降低低密度脂蛋白除了饮食和运动外，还要坚持药物治疗。他汀类药物是降脂的首选，如瑞舒伐他汀（瑞旨），是降低低密度脂蛋白胆固醇效果最强的药物。
健康体检是发现血脂异常的重要途径，建议20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂；建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群应每3-6个月测定1次血脂。
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低密度脂蛋白“坏”在哪？