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“缺乏铁,可造成缺铁性贫血;
缺乏锌时,可能造成孩子生长迟缓、免疫功能下降;
缺乏铜,孩子皮肤会比较粗糙,头发也比较偏黄等;
缺钙往往伴随一些出汗、兴奋、睡眠不足等情况……”
面对孩子的这些情况,家长总会怀疑,孩子是不是缺乏微量元素了?于是便想去做个检查,看看孩子是不是缺乏某种微量元素。
注意了!今年7月12日,国家卫健委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》,其中指出:
各级各类医疗卫生机构要严格规范儿童微量元素检测工作,非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。
随后,#儿童体检不得做微量元素检查#话题冲上热搜。
临床怪相:
国家“叫停”,家长热捧
微量元素指的是人体中含量极低的部分元素,包括铁、碘、锌、铅等。微量元素摄入过量、不足、不平衡,就可能引发健康问题。
目前,临床上常通过血检(采指血、抽静脉血)或发检(测头发),根据血液和头发中检测出的微量元素含量,来做判断,以辅助诊断疾病。
“几乎每个星期,都会遇到要给孩子做微量元素检测的家长,大部分是爷爷奶奶。”医院儿童保健科刘华医生介绍,尤其是两岁以内的小宝宝,家长如果发现孩子有枕秃、爱哭闹,或是饭量不理想,就敏感地认为宝宝有健康问题,希望做检查判断孩子是否缺铁缺锌缺钙,回头好给孩子“进补”。
医院,儿科医生也经常遇到类似情况。但实际上,通过体检判断,孩子们大多很健康。医生们只好反复劝说家长:孩子没问题,不用做检查。
医院首义院区儿科副主任陈海燕介绍,国家从年起,就多次发文要求规范儿童微量元素临床检测的工作,提出:非诊断治疗需要,不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下的婴儿。
这些“毛病”不是病
别被宣传诱导
为什么这边国家“叫停”、那边家长却追着要给孩子做检查?儿保专家分析,家长爱子心切,容易受到宣传诱导。
随着人们保健意识的提高,近年来,家长们对儿童的养育越来越精细,儿童保健品市场很红火。看到广告宣传提到“孩子不吃饭,多半是缺锌”“孩子脸色白,要防止缺铁”等说法,家长容易对照自家孩子找问题。
“其实孩子的很多症状,都是生长发育过程中常见现象,并非出现健康问题。”刘华介绍,有些家长担心孩子枕秃,看到宝宝后脑勺头发少、或是不长头发,就认为是缺乏微量元素,其实幼儿枕秃的原因有很多,可能是枕头太硬或太闷热,宝宝睡觉不舒服,经常摩擦导致掉发;也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件,就能改善枕秃情况。
还有些家长,发现孩子最近不爱吃饭,也担心孩子缺乏微量元素。其实,这可能是近期食物品种太单一,导致孩子胃口下降;或是孩子玩得太开心,无心吃饭,只需调整喂养方式,就能帮助孩子恢复胃口。
医院儿科主任医师表示,临床上抽血测微量元素只用于诊断某种疾病,一般是针对重度营养不良、过度偏食等症状的孩子才需要,目的是发现微量元素的吸收代谢发生异常或蓄积中毒症,真正需要做这项检查的孩子其实很少,医生一般不会轻易开这样的检测。检测结果并不能作为临床诊断的确切依据,只能是一个参考。
科普揭秘:有疾病症状,才需考虑查微量元素
什么情况下,才需考虑做微量元素检测?
专家介绍,如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状,同时还有疾病的其他临床症状,医生才会考虑有针对性地做微量元素检测,根据各项指标来综合判断病情。
比如:孩子出现枕秃、容易半夜惊醒,同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子,才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D;孩子严重食欲不振、面色苍白,同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓,甚至有肝脾肿大,才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。此外,还有部分早产儿、某些先天性遗传病患儿,医生也会考虑让他们做微量元素检测。
“健康的儿童,没必要刻意‘进补’。”刘华介绍,如果孩子平时饮食结构丰富、食物营养均衡,有足够的睡眠及活动量,没必要刻意“进补”;随意给孩子吃补品或保健品,反而还可能打破体内平衡,影响健康。
除了微量元素检查,
这些检查孩子没必要瞎做!
1.智力检测——正常孩子没必要!
医院儿科主任医师吴珺谈到,有的家长出于好奇,或者想知道自己孩子智商的高低,会给孩子进行所谓的智力测试。
用来做智力检测的方法有很多种,医院使用的大概分为两类:
一类是筛查法,另一类是诊断性智力测验。
这两种方法听起来很科学,但问题在于这些检查并不是测智商有多高,而是用于检测智力低下、智力发育有问题的孩子。而我们绝大多数的孩子都是发育正常的,是不需要做的。
有7%左右的孩子,在小时候会显得比别人“笨”一点,这是因为智力发育迟缓,而不是低下。
反而,过早给孩子做智力检测,如果结果不如意,家长会先入为主地断定孩子智商低而对孩子采取消极的教育,这对孩子有非常大的影响。
而且学龄前的孩子受外界影响大,看起来“笨”一点,加上家长的“智商低”标签,智力很可能就不高了。孩子聪不聪明并不是仅靠智力决定的,关键还得靠家长耐心科学地教养。
2.骨密度检查——孩子无反复骨折没必要!
孩子成长很快,家长总担心会不会缺钙,会不会骨密度跟不上?
医院儿科主任医师吴珺介绍,健康的孩子,如孩子没有反复骨折、骨畸形等情况,根本不需要进行骨密度检查。
从骨密度检查的目的看,主要是评估和诊断骨质疏松,预测骨折危险度,并不是用来看孩子缺不缺钙。
骨密度检查,一般只针对60岁以上的老人和有复发性骨折、可疑骨质疏松、怀疑性早熟的情况下做骨龄测试的孩子。
目前,国际上也并没有儿童骨密度测量的标准值,医院、机构的检测方法不同,结果也会有差异。
此外,骨密度反映的是骨骼里的钙质沉着状况。处在生长旺盛期的孩子,他们的骨骼在不断拉长、变粗,从而使促进骨骼生长的激素在增高,钙质就会偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常,反而说明孩子长得慢了。
3.幽门螺杆菌检查——14岁以下人群不推荐!
体检时家庭成员发现感染了幽门螺杆菌后,家人往往也想给孩子查一查。
医院消化科主任医师于士刚介绍,实际上,临床上不推荐对14岁以下儿童行常规幽门螺旋杆菌检测。
这是因为,与成人相比,儿童幽门螺旋杆菌感染者发生严重疾病,包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,并且根除治疗不利因素较多,包括抗生素选择余地小、对药物不良反应耐受性低。
一般来说确定有消化性溃疡,多数是十二指肠溃疡的儿童才推荐行幽门螺旋杆菌检测和治疗。
家长爱子心切,
但有些检查真的没必要做!
不然反而是交了“智商税”,得不偿失。
编辑:吴金娇