01痛风患者，能吃淡水鱼吗？
得了痛风以后，很多患者都知道尽量不要吃海鲜，尤其是一些贝类，嘌呤往往都比较高，如果摄入的量比较多，有可能造成痛风的急性发作！那么对于痛风患者来讲，食用一些淡水的鱼类，比如鲤鱼、草鱼、鲫鱼或者是鳝鱼，这些不是来自海洋的鱼类，可以吗？
02我们先来了解一下常见的一些淡水鱼类的嘌呤含量
通常情况下，将每克食材当所含有的嘌呤含量低于50毫克的定义为低嘌呤含量食材，而超过毫克的定义为高嘌呤含量食材，介于两者之间的为中嘌呤含量食材，对于痛风患者来讲，适当的摄入中嘌呤含量食材，增加低嘌呤含量食材的摄入是相对来讲安全的，而高嘌呤含量的食材就建议尽量不要摄入了。
了解了这个标准以后，我们来看看常见淡水鱼类的嘌呤含量：
草鱼：每克草鱼当中所含有的嘌呤含量为.3毫克，虽属于中嘌呤含量的食材，但是距离毫克很接近。鲤鱼：每克鲤鱼当中所含有的嘌呤为.1毫克，与草鱼类似。鲫鱼：每克鲫鱼当中所含有的嘌呤含量为.1毫克，与鲤鱼相同。鳝鱼：每克鳝鱼当中所含有的嘌呤含量为92.8毫克，属于中嘌呤含量的食材，相对来讲距离毫克的含量还有一定距离。
虽然草鱼，鲤鱼，鲫鱼所含有的嘌呤含量是属于中嘌呤含量的，但是距离毫克这个超标的值真的是非常接近，可能是稍微多吃一点点，就有可能超量了，所以对于痛风患者来讲，这几种鱼类尽量还是减少摄入的为好，如果非要尝试摄入的话，最好要采用清蒸的办法，尽量不要采取油炸的烹饪办法，很容易导致尿酸的异常增加，而且要注意控制摄入的量，尽量不要超过克。
那么对于痛风患者来讲，是否就与鱼类绝缘了呢？也不是这样的，大家只要认真的看一下上面的表，就会发现有一种鱼类的嘌呤含量非常低，属于低嘌呤含量的食材，是适合痛风病人适当摄入的，那就是桂鱼。
桂鱼：每克桂鱼当中所含有的嘌呤含量为24毫克是绝对的低嘌呤含量食材。
另外处于中嘌呤含量的鱼类食材，也都可以适当的摄入，也不能说为了严格的限制嘌呤含量，而什么都不吃，这样也会造成痛风病人的营养不良，注意每次摄入的量尽量不要超过克，每周摄入的频次尽量不要超过两次，不要每次吃克，但是一天吃三次，那也会造成尿酸的累积，是吧？
03其他一些食材的嘌呤含量
谢医生把一些在日常生活当中常见的食材所含有的嘌呤含量做了一个简单的列表，痛风患者可以了解一下，在这些图示当中，绿色的是属于低嘌呤含量食材可以适当的增加摄入，而黑色的属于嘌呤含量的食材要适当的摄入，尽量不要超过克，而红色的为高嘌呤含量的食材，对于痛风患者来讲尽量不要接触。
肉类：虽然在下图当中有一些食材，比如一些内脏是属于嘌呤含量食材的，但是大家要记住，肉类食材当中的嘌呤含量非常容易被我们的身体所吸收，最终代谢为尿酸，所以还是要控制量，对于内脏类的食材尽量不要触碰。比如牛肉、羊肉这样的红肉也一定要控制量，注意烹饪方法。
主食：大部分的主食都是属于低嘌呤含量的食材，可以放心的食用，但是也建议痛风患者在日常主食选择当中要增加粗粮的成分，不仅富含膳食纤维，营养更加丰富，而且过于精细的主食也容易诱发痛风的发作。
蔬菜类：绝大部分的蔬菜都是属于低嘌呤含量食材，可以放心的食用，但是部分蔬菜当中的草酸含量比较高，比如菠菜，如果食用的过度，有可能增加肾结石的风险，所以在食用这些蔬菜之前尽量打个水焯，将大部分的草酸去除掉，就可以放心食用了。另外紫菜和香菇所含有的嘌呤含量虽然略高，但是我们摄入紫菜的量非常少，一般没有人一顿能摄入二两的紫菜吧，而且香菇我们都要泡水，反复的清洗才能食用，嘌呤是易于溶于水的，而且在食用香菇之前也可以打个水焯再烹饪。其实现在有很多的研究已经证明，植物类食材当中所含有的嘌呤不易被我们的人体所吸收，并不增加痛风发作的风险，所以适当的摄入是可以的，包括豆制品。
蛋、奶类食材，富含维生素c食材：这三种食材已经证明是与尿酸的升高呈负相关的，尤其是每天适当的摄入鲜奶可以很好的帮助控制血尿酸，是与尿酸升高呈强负相关的食材，所以每天适当的摄入，可以帮助更好的调理自己的血尿酸。
水果：很多痛风的患者认为自己血糖没有异常，就可以放心的大量摄入水果，其实这样的想法是错误的，虽然在水果的当中所含有的嘌呤往往都是非常少的，但是在水果当中含有的果糖成分往往比较大，大量的摄入果糖容易增加血尿酸，尤其是很多朋友喜欢喝鲜榨的果汁，大家可以算一笔账，我们平时吃1~2个苹果就会觉得很撑了，但如果榨一杯苹果汁，可能需要2~3个苹果一饮而尽也是很正常，这样的话很容易摄入的水果量超标。对于水果来讲还是尽量要控制，不要吃的太多，可以适当的增加樱桃的摄入，每天控制在10颗左右，有研究显示痛风患者适当的摄入樱桃可以帮助降低痛风的发作风险40%左右。
04痛风患者需要注意的一些其他细节
如果痛风反复发作，建议还是要在专业的风湿免疫科的医生帮助下，科学合理的通过药物控制血尿酸，想要单纯的通过饮食来调节血尿酸难度比较大，因为即使再严格的饮食控制，也仅仅能将血尿酸下降60左右。在日常生活当中一定要多喝水，每天喝水的量要超过毫升，主要的目的就是促进尿液的形成，从而帮助促进尿酸的排泄。一定不要喝酒，也不要喝含果糖比较多的饮品，这两样都是诱发痛风发作的独立因素，尤其是啤酒与尿酸升高呈强正相关。虽然单纯看克啤酒当中所含有的嘌呤含量仅仅为14毫克，但是大家要考虑量，没有人一顿只喝二两啤酒吧，喝一瓶毫升的啤酒，嘌呤的含量就达到了70毫克，一顿喝个四五瓶的朋友大有人在吧。另外在啤酒当中富含嘌呤，是非常容易被身体吸收的嘌呤，所以也容易增加尿酸增高的风险。
要坚持运动。对于痛风的患者来讲，日常生活当中一定要坚持运动，因为适当的运动可以帮助痛风患者控制体重，可以使身体的代谢越来越活跃。慢跑、快走、游泳、骑自行车以及做一些瑜伽锻炼，来维持关节的灵活性都很有意义。在日常生活当中也要注意尽量不要熬夜，作息一定要规律，要注意保暖，尤其是在夜间睡眠的时候，寒凉很容易诱发痛风的发作，不规律的生活也一样。
05总结
以上就是对于痛风患者的一些饮食方面的建议，也给大家提供了一些表格，上面有很多常见的食材所含有的嘌呤含量。建议有痛风的患者，在日常生活当中一定要明确应该吃什么，不应该吃什么，适当的控制吃什么，这样的话才能更好的配合医生，在正确服药的前提下，通过饮食方式控制以及生活方式干预来系统的降尿酸控制达标，这样才能尽量减少痛风发作的几率，如果能长期的降尿酸达标，甚至有治愈痛风的可能。
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