水肿作为临床常见的症状之一,许多患者出现水肿之后,不知道挂哪一科的号,其实水肿的原因很多,可能会涉及肾脏、心脏、肝脏、内分泌、结缔组织等组织器官,也可能是变态反应、血管神经、营养不良等等因素造成的。如果出现水肿需要选择就诊科室时,主要是根据水肿的部位、特点以及伴随症状来决定。
首先来说一下对称性的浮肿,也就是出现浮肿时,身体左右侧程度差不多的。如果您既往有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,在出现双下肢浮肿的同时,伴有上楼梯时气喘、夜间不能平卧等情况,建议您需要先到心内科就诊,看是否存在心功能衰竭;如果浮肿首先出现的部位是在眼睑,然后才出现双下肢水肿,同时可以观察到小便颜色发生变化,或者有细小不消散的泡沫、夜尿增多等,建议您可以先到肾内科去就诊;如果您既往有肝脏疾病病史,在出现双下肢轻度浮肿时就出现腹胀、腹水,同时有目黄、身黄、小便黄等,那您可能得先到肝病科就诊;如果浮肿主要出现在颜面和双下肢胫前区,而且是按不下坑的,那就建议您需要到内分泌科,排除是否有甲状腺功能减退;如果与浮肿同时出现了皮肤潮红、瘙痒、疼痛等异常感觉,近期更换过化妆品、洗护用品,接触过可疑物质,怀疑有过敏史的,可能您是变态反应性浮肿,需要到皮肤科就诊;如果浮肿同时伴有关节痛、发热、皮肤肥厚硬度增加等,您可能要到风湿免疫科排除一下结蹄组织疾病;一些慢性、恶性疾病患者,食欲差,还有一些独居的老年人,饮食单一,进食蛋白质或维生素不够,这些都会造成营养不良性水肿,需要请营养科会诊了;最后如果出现双下肢不对称的浮肿,您可能需要尽快排除是否存在血栓问题,到血管外科就诊了。
出现水肿后,大家应尽快就诊,找出病因,积极治疗。但还有一些患者,虽然经过了很多检查,也不能明确病因,被诊断为特发性水肿,或者即使治疗了原发病,但是水肿改善的不满意,大家可以寻求中医的帮助。中医有许多治疗水肿的经典方剂,如五皮饮、五苓散、济生肾气丸、参苓白术散等,通过中医医生的四诊合参、辨证分析后,选用利湿、健脾、补肾、活血等治法,也会很好的改善水肿。