手术成功，老人转危为安。
厦门网讯（厦门晚报记者戴舒静通讯员邱丽莎）一直以来，为高龄老人做手术被认为风险很高，更何况是要为一位年近九旬的老人做第三次手术。近日，医院（医院翔安院区）普外二科凭借精湛的医疗技术，成功为陈阿婆（化名）做了第三次胆总管切开取石手术，使老人转危为安，一家人悬着的心也终于放了下来。
耄耋老人病情复杂多方求医效果不佳
今年88岁的陈阿婆在南平居住，一个多月前，出现反复发作性右上腹部疼痛，还伴随呕吐及高热症状，医院检查诊断为急性化脓性胆管炎，并行肝内胆管穿刺引流术，经过治疗后情况好转并已出院。
但是好景不长，出院仅3天，陈阿婆再次出现持续性腹痛、呕吐、咽喉不适等症状，医院，都因老人年龄大、风险高，曾有两次胆总管结石开腹手术史及肾囊肿、胸椎压缩性骨折、食管裂口疝多次住院手术等原因，医院不敢收治。
频繁的疼痛，导致阿婆吃不好、睡不好，痛苦不堪，一家人也忧心不已，连夜带陈阿婆到医院就诊。
攻克难关实施手术不辜负患者信任
市第五院医学博士、普外二科主任梁金龙详细了解阿婆病史。各项辅助检查结果显示，阿婆患急性肾功能衰竭、II型糖尿病、冠心病、高血压、重度营养不良、肾功能不全、肝功能不全、肺部感染、泌尿系统感染等多种基础疾病，同时伴有肝内胆管结石、胆囊结石（2次开腹手术均未切除胆囊）、胆总管结石，如果手术，风险极高。
但若不手术，阿婆只能终日与疼痛相伴。为了不辜负阿婆一家人的信任，梁金龙主任经过慎重考虑，决定为老人实施手术。
据主管医生曾金水介绍，胆囊切除及胆管取石术本身并不复杂，难点在于阿婆已近90岁，近两个月来，接二连三经历了感染、穿刺手术及营养不良，此次又患有急性肾衰，这对外科操作、术中麻醉、术后监测与康复、ICU的重症监护支持等都有很高的要求，可以说是步步难关。
多个学科联合会诊
高龄老人成功脱险
针对阿婆的实际情况，梁金龙组织邀请肾脏内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科（ICU）等多学科联合会诊，组成治疗团队，开展充分的术前讨论，共同评估风险，制定详细的手术及麻醉策略。
团队专家秉承“ERAS快速康复”的理念，由医学博士、肾脏内科主任钟鸿斌、彭永挑团队先行为阿婆进行去除各种感染、高血压危象诱因，纠正水电解质紊乱等，避免阿婆的病症发展成尿毒症。
手术当天，在ICU、麻醉科的全程监护下，梁金龙团队凭着丰富的外科手术经验和卓越的技术，顺利为阿婆完成胆囊切除术+胆总管切开取石术+肝内胆管取石术+T管引流术+肠粘连松解术，术中出血不到50ml，有效地保护了阿婆的血管、肠管及周围脏器。
考虑到高龄老人术后风险仍然很高，治疗团队将阿婆送往ICU重症监护室进行严密监护，为其制定全面的术后诊疗计划，保证其尽快康复。在医护人员的精心照顾下，阿婆身体一天天好转，于术后两周顺利出院，全家人感激不已。
责任编辑：李奕佳,赖旭华
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