帕金森病常见的症状有肢体颤抖、运动迟缓、抑郁焦虑、睡眠障碍等,此外还有一个非常容易被患者和家属忽视,却会严重降低病患的生活质量的症状——营养不良。
有研究表明,一半以上的帕金森病患者存在营养不良的风险,其表现为日渐消瘦,虚弱、易发生骨折和感染。病患年龄越大、病程越长、症状越严重,风险越高。
在寻求医师帮助的同时,病患及家属在家庭日常生活中掌握下列帕金森病的饮食要点,可有助于改善营养状况,帮助患者获得更好的生活质量。
健康的体重
帕金森病人因为生活能力受限,如不进行干预,可能在体重上呈现两极化。
肥胖:由于行动不便,部分患者会体重增加,而体重过大会伤害腿部关节,从而使活动更困难。
因此,如果患者出现了肥胖的情况,就要注意避免油炸食品、甜点、蛋糕、饼干和含糖饮料等易使人发胖的食物。
注:帕金森病患者的体重标准,参考既往3年内本人的体重水平,如果近几个月来,患者体重出现了大幅度的变化(增加或减轻5公斤或5%以上),就要引起警惕,及时就诊,并在平时的饮食上作出改变。
体重过轻:然而,帕金森病患者更容易发生的是体重减轻。肢体颤抖会消耗大量热量,还有药物不良反应、食欲不振、进食或吞咽困难、易恶心等影响食欲的情况,从而使患者容易发生营养摄入不足、日渐消瘦。
这时需要对患者饮食进行干预,帮助患者摄入更多的营养。
少食多餐,多吃自己喜欢的食物,使用增鲜的调味料如酱油、胡椒粉等,每顿饭之间还可以吃点零食。
加入一点黄油、奶油、花生酱、营养奶昔、饼干、巧克力、芝麻等补充热量的食物,不过在摄入这些甜食后,要注意清洁牙齿。
在牛奶中加入三四汤匙奶粉以增加优质蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质等营养素的摄入。
临床上认为摄入过多蛋白质类食物会影响帕金森治疗药物的疗效,但缺乏蛋白质不利于身体健康。因此建议白天服药,在晚餐时进食鱼虾类优质蛋白质,便不会影响药物吸收。
保证足量钙和维生素D的摄入
由于步态变化和肌肉控制力减退,跌倒是帕金森病患者很容易发生的危险。避免跌倒引发骨折,需要保证患者在饮食中补充足量的钙质和维生素D,多晒太阳预防骨质疏松,有助于骨骼健康。
钙和维生素D的良好食物来源包括:牛奶、高钙奶粉、豆制品、奶酪和酸奶、鱼肉、虾仁等。经医生评估和指导后,可选择服用钙片或维生素D补充剂。
预防便秘
便秘也是帕金森病人常遇到的难言之隐。这是因为帕金森病造成自主神经功能障碍,使胃肠道蠕动减慢,排便困难,而便秘又会引起食欲下降,形成恶性循环。
改善饮食是缓解便秘的重要因素。
吃富含纤维的食物,如全麦面包、粗粮、水果和蔬菜,以及豌豆、扁豆等豆类。
多补充水分,可以软化粪便,更易排出。
尝试每天进行适量的体育锻炼,促进胃肠道功能。
应对咀嚼和吞咽困难
进食困难是造成帕金森患者营养不良的元凶之一,这是由于患者咀嚼和吞咽肌肉力量减弱,甚至有时会导致吸入性肺炎等后果。
病患在服用缓解咀嚼困难等帕金森病症状的药物(如左旋多巴)的同时,饮食上也需要一些调整:
把食物切碎、煮烂,或制作成婴儿食物,如软的炒鸡蛋、浓汤、肉糜、豆泥、果酱、营养米粉等。
小口喝水,避免呛咳。
患者进食会变得缓慢,要留出足够的时间来吃饭,或者少食多餐,保证摄入充足的营养。
适合的餐具
作为帕金森病的重要症状,不受控制的肢体颤动和行动迟缓,会使病患在抓握餐具、夹取食物时,遇到困难。因此,为患者选择特殊的餐具,让他们进食更方便,可以帮助更好地摄入营养。
使用特制的、防抖动餐勺。
使用有两个把手的杯子,便于患者抓握。
碗中的食物和杯中的水,不要装太满。
帕金森病患者进食速度较慢,可使用保温杯、保温碗,为热饮和热食保温。
用餐时将手肘放在桌子上,有助于稳定手和手臂。
把餐碗用书或盒子垫高,让食物更靠近患者的嘴,便于进食。
帕金森病病情错综复杂,均衡健康的饮食对帕金森病患者的健康非常重要。在疾病的不同阶段,都要重视患者的营养状况,及时干预营养不良,提高患者生活质量。
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