医院就诊，医生让我们做的最多的化验，可能就是血常规。血常规是临床中最常用的检验项目之一，其结果可以反映出人体的许多变化，但检查结果众多，多数人看到后一头雾水。李医生将用一个系列的内容，教会大家自己初步判读血常规结果。
在上一期内容为大家简单介绍了判读白细胞的常见误区，今天继续为大家讲解外周血常规中红细胞结果的判读。
红细胞(RBC)也称之为红血球，其主要的作用为运输体内氧气，同时也运送一部分二氧化碳。其在人体中的寿命约为-天左右。我们化验单中外周血的红细胞计数，是单位体积血液中所含有的红细胞个数。不同人群中红细胞的正常值是不同的，如男性：(4.0～5.5)×/L；女性：(3.5～5.0)×/L；新生儿：(6.0～7.0)×/L。
当您的化验结果显示红细胞计数值增多时，要注意除外以下基本可能①心力衰竭，先天性心脏病，慢性肺源性心脏病，肺气肿等；②真性红细胞增多症；③严重脱水，大面积烧伤；④慢性一氧化碳中毒；⑤肾癌，肾上腺肿瘤；⑥药物如雄激素及其衍生物，肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多；⑦高山居民，新生儿可见生理性增高。
当您的化验结果显示红细胞计数值减少时，要考虑以下疾病可能性，①各种贫血：如缺铁性贫血，失血性贫血，营养不良性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血；感染，肾病，肝病，胃切除术后，出血性疾病，甲状腺功能减退症，白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血；②各种原因引起的大量失血（如产后，手术后），重症寄生虫病等；③老年人骨髓造血功能下降。
红细胞压积（PCV），也称做红细胞比容（Hct），是指一定量的抗凝全血经过离心沉淀后，测得下沉的红细胞占全血的容积比，红细胞比容是影像血液粘度的重要因素。这和血流变的部分结果相关。
血红蛋白（HGB）或（Hb），其是红细胞内的一种蛋白质，其主要作用为运输氧气。其由两部分组成，包括珠蛋白和血红素。不同人群的血红蛋白正常值不同区别如下：男性:～g/L女性:～g/L新生儿:～g/L。血红蛋白数值的增高和降低能更好地反映贫血的程度。当血红蛋白数值升高时，可见于(1)生理性增多：见于高原居民，胎儿和新生儿，剧烈活动，恐惧，冷水浴等；(2)病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法洛四联症，发绀型先天性心脏病，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌，肝细胞癌，肾胚胎瘤及肾盂积水，多囊肾等。
血红蛋白生理性减少：可见于3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可较正常人的低10%-20％，妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
血红蛋白的病理性减少可见于以下可能疾病①骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血，骨髓纤维化所伴发的贫血；②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；③因红细胞膜，酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症，海洋性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，异常血红蛋白病，免疫性溶血性贫血，心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。