众所周知，肾脏是我们人体的重要器官，起到代谢排毒的作用。一旦肾脏患上了某种疾病，往往都很难治疗，特别是肾功能不全这种疾病。有的人听说，肾功能不全就是肾衰竭，是一种不可逆的疾病，如果不及时治疗进行缓解，很可能会导致尿毒症，从而造成难以挽回的后果。
那么肾功能不全究竟等不等于肾衰竭？到底又是一种什么样的疾病呢？下面张医生来为大家介绍一下！
肾功能不全，等于肾衰竭？
事实上，肾功能不全并不等于肾衰竭。之所以会产生有人把两者等同看的误会，也是因为两者有着紧密的联系。
其实肾衰竭就是慢性肾功能不全的终末期。严格意义上讲，肾衰竭属于慢性肾功能不全的最终结果。也就是说，肾功能不全包括肾衰竭，而肾衰竭只是肾功能不全的一个阶段，两者既有区别也有联系。
临床上，肾功能不全病因十分复杂。它是一种由于各种原因引起的肾组织被破坏，导致肾小球滤过功能下降，从而引起水、电解质及氮质废物在血液内堆积，使身体调节电解质平衡及排出代谢物能力出现障碍的一种疾病。
肾功能不全可以分为急性和慢性两种。一般来说，急性肾功能不全发病比较突然，而慢性肾功能不全则是由于常年累月的不健康习惯或不当服药所导致的。
急性肾功能不全是指急骤发生的肾功能下降。此时肾脏代谢功能往往发生急剧的损害，有毒物质严重累积引起肾脏中毒，导致肾小球坏死。其多为化学性或药物性因素所致，其中药物性肾功能不全多发生在常年服用慢性疾病治疗药物或盲目地大量服用肾毒性药物的人身上。
而慢性肾功能不全是指在有慢性肾病的基础上，比如慢性肾炎、高血压病或糖尿病等，导致肾功能渐渐衰弱，出现血肌酐增高、肌酐清除率下降的情况。同时伴随一些其他的病变，如肾性贫血和甲状旁腺功能亢进等，如此才可以称为慢性肾功能不全。
综上所述，肾功能不全是一种成因非常复杂的疾病，是不能够直接等同于肾衰竭的。那么罹患肾功能不全的人应如何科学地看待这种疾病呢？
肾功能不全的朋友应如何科学用药？
临床上，由于导致肾功能不全的病因十分复杂，是不存在一种特效药能够准确、有效和完全地治疗该疾病的，通常采用的药物治疗大多是针对性治疗。
一般对于肾功能不全的治疗，要先区分是急性还是慢性的肾功能不全，然后再确认它的原发病是什么，然后针对性的治疗。一般肾功能不全的治疗早期需要药物治疗以及对症治疗。
如果是急性肾功能不全，诊断一旦确立，我们应充分、快速识别并纠正可能导致急性肾功能不全的诱因，以期延缓或逆转病情，治疗方法主要包括对症支持治疗和肾脏替代疗法。对症支持治疗主要包括液体管理、纠正代谢紊乱维持内环境稳定、营养支持、血液净化等。
具体治疗措施包括控制水的摄入，不吃高钾食物和补充足够的热量。同时，积极针对原发病因采取措施，如果是由药物因素引起，则立即停药。如果是由免疫性疾病因素引起的，则需要在医生的指导下使用大剂量激素颗粒治疗。
若是确诊为慢性肾功能不全，则要与急性肾功能不全区分开。这是因为慢性肾功能不全分为很多阶段，同时成因更加复杂。
一般慢性肾功能不全患者若在早期得到了积极的治疗，那么就有很大可能延缓肾衰竭的进程，一般来讲，可以推迟10-20年或更久。但如果在尿毒症前期谈这个问题，那它进入肾衰竭的时间就很短，有可能只有几个月或几个星期。
同时，慢性肾功能不全是由于各种慢性肾脏病进行性的发展，导致患者出现肾功能不全的原因非常多，发病机制也非常复杂。通常慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是导致慢性肾功能不全主要的原因。
其他的原因包括慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管性疾病、遗传性肾炎、多囊肾病、狼疮性肾炎等等，都可能导致患者出现慢性肾功能不全。
所以此类患者用药时，应根据原发病因和肾功能损害的程度调整药物剂量(尤其是主要经肾脏代谢和排泄的药物)，慎用或忌用容易导致肾损伤的药物，以达到安全、有效、合理用药的目的。
总的来讲，针对肾功能不全的用药都是对症治疗。但我们若是遇到这些情况，就是身体提示我们需要变更用药方案了。
遇到这5种情况，我们就应加药或换药了
肾功能不全是一种需要阶段性治疗的疾病，所以我们应随时留心症状的变化。遇到这几种情况，大家千万要打起十二分的小心。
一、出现呼吸困难或水肿
由于肾功能不全导致的肾功能下降、肾小球滤过率降低，往往会出现患者尿量的减少。此时若不限制患者的液体进入量，就容易出现体内液体容量过负荷，从而导致呼吸困难或水肿，其后果严重的可能诱发急性心力衰竭。
此时须严密监测患者的每日液体出入量，必要时还需追加使用利尿剂。
二、出现肌肉无力或心律失常
随着患者肾小球滤过率的降低，尿量减少。肾脏排泄钾离子能力下降，尿液排钾量也减少，此时易出现高钾血症。而高钾血症是急性肾功能不全患者死亡的主因之一，故出现肌肉无力或心律失常时，应当做紧急处理。必要时在医生的指导下追加使用药物。
三、出现腹痛、腹泻、恶心和呕吐
由于患者肾脏功能的减弱，若是出现了肾小管上皮细胞功能异常，氢离子排泄量明显下降的情况，则易导致患者代谢性酸中毒，出现腹痛、腹泻、恶心和呕吐的症状。此时临床上可以追加使用碳酸氢钠纠酸中毒，必要时需立即采取透析治疗。
四、出现感染
许多慢性肾病患者会出现淋巴组织萎缩和淋巴细胞生成减少的情况，同时导致营养不良及毒性代谢产物的蓄积引起白细胞功能下降，可引起呼吸道、泌尿道及皮肤发生感染。临床医生应根据细菌培养和药敏实验选用无肾脏毒性的抗生素进行感染治疗。
五、出现心血管并发症
肾功能不全的心血管并发症包括：高血压、心肌病、动脉粥样硬化、心力衰竭、心率失常和心包炎等。由于病症及病因的不同，临床上也需要使用不同的药物，在此就不做一一介绍了，具体请在医生的指导下使用。
其实在出现以上情况的时候，病友的身体已经处于一种相对不乐观的状态了，那么我们平时应该如何保养身体，以减轻自己的负担呢？
此类病友如何保养身体？
我国历来有“治未病”的说法，也就是采取相应的措施，防止疾病的发生发展，从而保持健康。此理亦适用于病友保养身体。
首当其冲地，病友们要从饮食上下功夫，饮食疗法历来被认为是基础性治疗措施，有关领域的专家一致建议采用低蛋白饮食。
由于蛋白饮食摄入增加，含氮废物的生产量也会增加。所以，由于慢性肾功能不全患者的肾脏代谢功能本来就弱，而代谢产物又会逐渐蓄积，形成毒素。长此以往，会导致食欲差和恶心呕吐的情况，其又会引起进食障碍。
这两者综合作用还会导致营养不良，营养不良又会成为患上慢性肾功能不全的又一独立危险因素。所以内科保守治疗、对症支持治疗及饮食疗法为慢性肾功能不全的基础治疗方案，也为大家所共识。
其次是运动疗法，体力活动过少是肾功能加速恶化的重要和独立因素之一。一些国家和国际组织临床实践指南将体力活动过少作为慢性肾脏病的危险因素之一。而运动疗法可以降低心血管危险因素的风险，帮助患者体力及功能恢复。
根据ACSM运动处方及指南中指出：推荐的大多数成年人理想目标为min/周中等强度有氧运动；75min较大强度有氧运动或中等强度和较大强度相结合的有氧运动可以达到相同能量消耗水平。
最后一条则是用药需谨慎，抗菌药物是造成药源性肾损伤的主要原因，约占药源性肾损伤的30%～40%；其次为利尿剂、中药、非甾体抗炎药(NSAIDs)等。近年来，质子泵抑制剂、新型抗肿瘤药物和造影剂引起AKI的报道越来越多，因此临床中使用这些药物时需要引起特别