抗菌药物在特殊人群中的应用
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单选题：每道题只有一个答案。
1.药物在孕妇体内的药动学，以下说法错误的是（B）
A.胃酸分泌↓，胃肠蠕动↓，胃排空时间→，口服药物吸收峰→/↓
B.药物需要量高于非妊娠期白蛋白↓，需结合内源性物质↑，游离药物↑，Vd↑，用药效率↓
C.肝脏负担↑，药物清除代谢↓
D.RPF↑，GFR↑：主要经肾排泄的药物，排泄↓
2.妊娠期安全用药原则，以下说法错误的是（D）
A.必须用药时，尽量选择对胎儿无损害或影响小的药物；可参考美国FDA妊娠药物分级标准用药
B.根据孕周大小即胎龄考虑用药。妊娠早期(12周内)尽量不用药
C.尽量降低药物可能的损害程度。一般从调节用药剂量着手，用最小剂量发挥最大治疗效果
D.用结论比较肯定的“老药”，避免用新药，应选择联合用药
3.根据FDA分级，以下不属于妊娠期抗菌药物B级的是（C）
A.甲硝唑B.呋喃妥因C.氟喹诺酮类D.阿奇霉素
4.影响药物从母乳排出的因素，以下说法不正确的是
A.游离型浓度梯度越高，转运能力越强；pH或蛋白结合率发生改变，会影响药物游离型的浓度，从而影响血浆到乳汁的转运
B.分子越小越易转运，相对分子质量小于Da，则血浆与乳汁中的药物浓度近似C.正常乳汁pH值约为7.08，高于母体血浆，弱碱性药物分子易转运到乳汁中，其转运量个体差异较大，并且个体本身受多种因素影响也呈现较大差异
D.乳汁中脂肪含量高于血浆，脂溶性高的药物易于转运到乳汁
5.下列关于儿童的药动学特点，说法错误的是（A）
A.体表面积大，角质少，经皮吸收迅速，皮肤黏膜吸收不易产生ADR
B.总液体量少，血浆蛋白含量少
C.葡萄糖醛酸转移酶缺乏，胆汁不易排出
D.新生儿肾小球滤过率仅为成人25%-40%
6.下列关于老年患者的药动学特点，说法错误的是（A）
A.老年人唾液分泌增加，口腔黏膜吸收升高，舌下给药吸收较好
B.增龄后人体构成的改变影响药物在体内的分布(脂肪增加——水分减少)
C.肝血流量减小
D.肾小球清除率降低——血清肌酐无明显改变
7.关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物，下列说法错误的是（B）
A.亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄，无需调整剂量，用药时需监护肝功能
B.环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄，严重肝功能不全时不需调整剂量
C.莫西沙星50%经肝胆系统排出，轻中度无需调整剂量，重度应用尚无资料
D.头孢哌酮肝胆系统排出40%，重度时应减量
8.下列关于肾功能不全患者的药动学特点，说法不正确的是（A）
A.肾功能减退时，由于肾单位数量减少，肾实质破坏，药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药
B.肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率，药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化
C.肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍，体内药物的代谢产物可在体内积聚，有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应
D.肾功不全时，肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长，从而使药物在体内蓄聚，血药浓度生高，其相应的药物不良反应或毒性作用也增高
9.下列有关常见抗菌药物在血液透析时剂量的调整，说法不正确的是（D）
A.伏立康唑经肝脏代谢，仅有少于2%的药物以原形经尿排出，尚可经胆汁排泄，程度不明
B.在血透后可以清除亚胺培南西司他丁，建议血透后补充1次剂量
C.莫西沙星25%经粪便排泄，血液透析不能清除本品
D.头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄，血透可清除药物
10.关于低蛋白血症，下列说法不正确的是（B）
A.血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质，及红细胞所含的血红蛋白
B.低蛋白血症是一个独立的疾病，主要表现为营养不良
C.血浆蛋白质包括血浆白蛋白，纤维蛋白原及少量结合蛋白，如糖蛋白，脂蛋白等，总量为6?7~7?8g%
D.若血浆总蛋白质低于6g%，可诊断为低蛋白血症
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