红网时刻新闻记者颜洪通讯员黄红斌株洲报道
医联体,以医者仁心联民生之需,解基层医疗之“困”。
6月16日,医院医联体建设实践案例征集活动颁奖典礼在青岛举办,医院以《数字化医联体的探索与实践》案例荣获远程医疗协作网专题组“十佳称号”。年,该院通过阿里钉钉数字化平台,紧紧围绕患者需求,破冰双向转诊、分级诊疗、资源共享阻碍,“智”绘出了一套上下贯通的医联体创新发展模式。
颁奖现场。
医联体最大的“阻梗”就是患者不愿意下转,如何打消患者对基层医疗的疑虑,医院副院长、湘赣边区罕见病治疗中心主任陈迅表示,解决好医联体的“联”,做好医联体的“智”,才能既“联体”又“联心”,优化医疗资源配置,让患者最大程度受益。
智慧平台的建设是实现医联体的双向“智”动,而专科联盟建设、分级诊疗是实现医联体建设的双向“联”心。如今医院医联体通过“智”“联”双合,实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的格局。
双向转诊医疗水平“双提升”
5年间,与医院联系紧密的医联体单位发展到48家,覆盖株洲四县五区,结出了丰硕的果实。
将优质资源下沉,让病人少跑路,使医疗卫生体系建设密切服务于人民群众看病就医的需求,是医院推动医联体建设的初衷。
通过专家坐诊、专家查房、技术帮扶、管理帮扶、学术交流等,促进优质资源、优秀专家“双下沉”,医院服务能力和技术水平“双提升”。
“市里面专家来参与手术我很放心,我们在家门口就能享受到优质服务。”家住茶陵县的谭先生说,他受腰间盘突出症困扰多年,而且伴有双下肢麻痛,术后下肢痛感有明显缓解。如今专家的到来,不仅方便了大家就医,还给基层看病的老百姓吃了一颗定心丸。
年医院脊柱医院骨伤二科建立了医联体下的专科联盟,这例手术使用了椎间孔腰椎椎间融合术,医院此项技术的空白。医院专家通过前期的数字化远程会诊,完善了各项术前准备;手术期间,远赴茶陵县开展手术,“智”“联”实现了医联体最具代表性的模式。
专家到县级帮扶。
群众在基层医疗机构就医获得感的提升,得益于紧密型医联体下的推进,5年来,医院派到医联体合作单位开展固定帮扶专家77人。通过总结经验,不断创新,逐步实现“点—线—面”对口支援模式,即由起步阶段的点对点专家对医生的帮扶,到过渡时期的科室对科室帮扶,医院全方位帮扶模式迈进,医院带去了新技术和新的管理模式,促进基层医疗技术和服务水平不断提升。
“年,在唐才喜副院长带领下,医院开展了医疗合作,6年来实现了县域内就诊率达93.2%,打造了‘健康集市’,成就了‘周三赶市场集,周末赶健康集’的谚语。医院创伤外科、普外科、五官科、妇产科等开展了20个新项目、新技术。”医院医联体负责人李明说。
与基层机构建立医联体,是高质量的“双向奔赴”,对于医院而言,把急需救治的危重症患者、疑医院,将需长期进行恢复治疗的患者下沉到居住地,医院“一床难求”的局面,让患者在家就能享受连贯性的治疗,使优质医疗资源“动”起来,分级诊疗也不再是纸上谈兵。
精准把脉破解罕见病就诊难题
去年,来自茶陵县上转到医院就诊的7岁文文,由于不明原因“经常摔跤”走进了医院湘赣边罕见病会诊中心,医院儿保科、神经内一科、康复科等专家的多学科会诊。
经过深入讨论,专家组团队一致认为,根据患儿病史、临床表现、基因检查可诊断为假肥大型营养不良(DMD)。专家组向患儿父母讲述病情、预后及可能的治疗方案,为文文一家带来新的希望。
DMD是儿童神经肌肉疾病之一,是一种X连锁遗传病,由于编码抗肌萎缩蛋白的基因突变而影响肌肉再生。文文是医院接诊的第4例儿童假肥大型营养不良患者。
疑难罕见病诊疗中心授牌。
文文绵延3年不明原因“摔跤”,为何能够迅速得以确诊?这得益于该院6年以来在罕见病方面的研究以及乘着内外资源的“东风”。年,医院成为中国罕见病诊疗协作网成员单位,开始进行罕见病病例登记;年医院成立了疑难罕见病诊疗中心,开展MDT会诊模式。
“统计罕见病患者属地时,我们发现有很多患者来自湘赣边地区,当地医疗机构对罕见病的认识缺乏,导致高误诊、高漏诊等问题,如何搭建一个医联体下的罕见病诊疗平台是迫在眉睫的。”陈讯告诉记者。
从0到1提升罕见病诊疗和管理,该院积累了丰富的临床经验,如何发挥区域医疗中心的辐射作用,亦是该院近两年来的联“动”方向。
谋划布局添新“力”,年湘赣边区域罕见病诊医院,该中心上承罕见病国家中心,下接各县医疗机构,建立县级紧密型医联体和罕见病协作网,利用“智”“联”融合,让更多患者实现早期诊断,减少误诊,也让更多基层医生有范本可读、有指南可循。
文文的病情得到快速的诊断和治疗,是医院医联体下探索罕见病分级诊疗的一个缩影。
目前,湘赣边区域罕见病诊疗中心正在探索医联体分级诊疗模式,陈讯介绍,要将罕见病的诊疗与管理下沉基层,形成上下联动的管理模式,引导更多的医务人员和公众认识了解罕见病,提高基层罕见病防治与管理水平,实现罕见病患者就近就医,最快就医。