读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员马晓群
爬山后大汗淋漓，有人为图一时之快连喝几瓶水，没想到竟然“中毒”了！广医院肾病科杨义龙医生提醒：水是生命之源，但饮水不能过量，喝水喝多了同样会“中毒”。
杨义龙医生告诉记者，广医院肾病科每年都会接诊数例因剧烈运动后大量出汗，然后大量饮水导致“水中毒”的患者，以年轻人、体态偏瘦者居多。这些患者前来就诊时，均出现了无力、头痛、呕吐、眼花等“水中毒”症状。
由于该院离莲花山公园比较近，该科室接诊的“水中毒”患者以登莲花山的山友居多。就诊者前来求医时，大多是认为自己是因为登山消耗体力造成了身体不适，没有人意识到是因为大量出汗后，过量饮水导致无力、呕吐等症状。
广医院肾病科杨义龙医生
最近一段时间，深圳天气凉爽，不少爬山爱好者又开始爬山了。他提醒“山友”们，登山时要充分保持体力，保持体内水分均衡，切勿为逞一时之快，一口气喝几瓶水，以免出现水中毒。
杨义龙医生介绍，水中毒是由于人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒症状。他说，人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16ml，一旦摄取水分的速度超过了这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀，从而引起脱水性低钠血症。水中毒对大脑细胞的损害较重，轻则使人头晕、呕吐或产生幻觉，严重的会使人昏迷、呼吸暂停乃至死亡。虽然水中毒致死的机会非常低，但仍然是有可能发生的。
大量饮水后，手臂、大腿和小腿的肌肉疼痛一般是轻度水中毒的表现。大量喝水后冲淡血液，全身细胞的氧交换受到影响，脑细胞一旦缺氧，人还会变得迟钝。一旦脑细胞水肿，颅内的压力就会増高，导致头昏脑涨、头痛、呕吐、乏力、视力模糊、嗜睡、呼吸减慢、心律减速，严重时则产生昏迷、抽搐甚至危及生命。
据了解，世界卫生组织曾有声明：“人体每天饮用超过4L水可能会出现水中毒，导致大脑功能受损。”杨义龙医生提示，口渴时不能一次性猛喝很多水，正确的饮水方法是少量多次。如果长时间一边出汗一边大量喝水，就会出现“水中毒”。大量出汗后，宜补充含盐的水，一般以每毫升水放1克盐为宜。正常人每天的饮水量在毫升左右，包括正常饮水以及从食物中获得的水分，如果有其他疾病或者天气变化，饮水量会适当增加或者减少。
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哪些原因会造成“水中毒”？
1、饮水过多或静脉输入葡萄糖过多(如低渗性脱水时滥用不含钠的液体)，尤其在心肾功能较差的病人及肾稀释尿液功能较差的小婴儿。
此外，在大手术后，机体处于应激状态，体内抗利尿激素分泌本来过多，尿量减少，此时若大量输液，亦可致水中毒。又如先天性巨结肠患儿，用大量清水洗肠后，大量水分由肠壁吸收入血循环而导致水中毒。
2、营养不良，由于血浆蛋白过低，血钠过低，造成细胞外液渗透压降低，水由细胞外液进入细胞内液,造成有效循环量减少，促使抗利尿激素分泌，尿量减少，造成水潴留。
3、肺炎、严重感染、休克及脑部疾患，此时抗利尿激素分泌增加，造成水潴留。
4、急性肾功能衰竭，少尿期，即便正常入量也能造成水中毒。
5、在淡水中溺水。
6、精神因素精神紧张、剧痛和各种急性应激状态(如大手术、外伤等)。
7、肿瘤。
8、还有一种可能是因为某些精神分裂症药物的影响而饮用过量的水分。这种药物的副作用会影响到抗利尿激素的分泌，使病人觉得口渴而不断饮水。
喝水要适量，千万别逞一时之快引起水中毒！如何预防“水中毒”？
1、防治原发疾患。
2、严格控制进水量，轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。
3、促进体内水分排出，减轻脑细胞水肿。对急性重症水中毒患者，应立即静脉内输入甘露醇、山梨醇等滲透性利尿剂或呋塞米等强利尿剂，也可给3%-5%氯化钠溶液，迅速缓解体液的低滲状态，但需密切注意心脏功能，因Na过多可使细胞外液容量增大而加重心脏负荷。
审读：孙世建