导语:大隐静脉曲张,因大隐静脉瓣膜关闭不全引起,这种疾病经常见于使用一些重体力劳动者以及长期进行站立的工作者,患者经常表现为大隐静脉出现扩张,出现隆起和迂回,在治疗的过程当中,经常使用加压治疗,药物治疗以及手术进行治疗。由于大脉静脉曲张会随着时间逐渐进行加重,如果病情持续发展时很可能会出现下肢溃疡,静脉炎等一系列的并发症,而对于一些轻微的患者在进行保守治疗之后是可以延缓病情的症状,而对于一些严重的患者进行手术治疗后也是可以得到较好的恢复,但是存在一定的复发几率。
01什么是大隐静脉曲张?为什么会出现大隐静脉曲张?
1、什么是大隐静脉曲张?
大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉,起于足背静脉,经内踝前方沿小腿内侧上行,至大腿根部入股静脉,大隐静脉曲张多由于静脉瓣膜关闭不全引起,其使静脉内血液倒流,远端静脉淤滞,继而引起大隐静脉扩张、膨出和扭曲。常表现为下肢酸胀不适、沉重感、乏力,严重者将引起色素沉着、溃疡及出血。大隐静脉曲张发病率很高,成人下肢静脉疾病(包括所有类型)男性高达40%~50%,女性高达50%~55%。其中肉眼可见的静脉曲张男性为10%~15%,女性为20%~25%。
2、为什么会出现大隐静脉曲张?
一般情况下静脉的血会从远端回流至身体的心脏,而大隐静脉曲张大多数是由于静脉瓣膜关闭不全引起的,这种情况大多是由于患者进行重体力的劳动或者是长期站立等各种原因,从而引起患者腹腔压力增高等,这种情况并可能会使瓣膜承受过度的静脉压力。如果患者瓣膜结构护理,就很容易导致瓣膜关闭不全,从而造成身体血液反流,使静脉的血液不能够顺利的回流至心脏当中,就会淤积在静脉当中,从而引起大隐静脉扩张。
02一旦发生大隐静脉扩张后,患者会出现哪些不适?
1、下肢外观改变
下肢外观改变为该病最常见表现,表现为进行性加重的大隐静脉扩张、隆起和迂曲,尤以小腿内侧为明显,曲张静脉的位置和曲张程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄有关。
2、酸胀不适和疼痛
酸胀不适是下肢静脉曲张的常见症状,一般在静息站立时发生,行走或平卧后迅速消失,严重时可伴有疼痛感,而平卧时血流的重力作用消失,静脉内压力下降,此时症状缓解;行走时,腓肠肌发挥泵的作用,浅静脉内滞留血液减少,亦能缓解症状。
3、踝部或足部肿胀
部分患者会出现踝部、足背部肿胀或轻度肿胀,休息后可消退。
4、小腿皮肤营养不良
在疾病后期,可出现下肢皮肤营养不良,如皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮下硬结、色素沉着、湿疹及皮肤溃疡等症状。
03为何大隐静脉曲张需要穿弹力袜?发病后需要进行哪些治疗?
1、为何大隐静脉曲张需要穿弹力袜?
由于大隐静脉曲张大多是由于静脉血液反流导致的引起血液淤积,因此日常生活中可以穿弹力袜或者是弹力的绷带。从实进行外部的加压架可以促进静脉血液回流到心脏当中,山药可以很大程度的减轻下肢酸胀和下肢的水肿,这时患者在选择一些合适的弹力袜进行穿戴是可以大大缓解大隐静脉曲张的症状。
2、一般治疗
改变生活方式:患者应注意休息,避免久站,可卧床休息,抬高患肢。压力治疗:对于早期轻度静脉曲张、妊娠期妇女及难以耐受手术的患者可穿弹力袜或弹力绷带,外部加压,使曲张大隐静脉处于萎瘪状态,减轻下肢酸胀和水肿。
3、药物治疗
静脉活性药物可以增加静脉壁张力、促进静脉血液回流并减少毛细血管渗出,从而减轻静脉功能不全的症状。可与其他治疗方式联合使用。常见药物包括:黄酮类、七叶皂苷钠类等。
4、手术治疗
当然,并不是所有的患者需要进行手术,一般来说,对于大部分的大隐静脉曲张的患者,我们是采用保守治疗的方式使用加压一级药物治疗,如果治疗的过程中比较麻烦,并且难以进行根治时,这时候往往需要进行手术进行治疗,这样才
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够治愈。但是手术治疗后仍然是存在一定复发几率的,对于有明显下肢症状的患者,如下肢疼痛、沉重感、跛行、出血、溃疡的患者,如大隐静脉曲张诊断明确且无禁忌者,可施行手术治疗
5、其他治疗
就目前来言也可以给予患者进行硬化剂的治疗,这种治疗的方式主要是用于一些局部轻度静脉曲张的患者,或者是手术过后残留的静脉曲张,其原理主要是下肢静脉内注射一定的硬化剂之后进行包扎和加压,这样可以使静脉发生炎性反应,从而相互黏连在一起,从而达到大隐静脉闭合的目的,但是需要注意的一点是,硬化剂使用过后复发率是比较高的,并且一部分患者还会产生硬化剂的过敏反应,局部炎症是比较明显的,采用硬化剂后外渗局部皮肤坏死等并发症的几率也是比较大的。
结语:日常生活中一定要给予患者选择一定的弹力袜,松紧尽量合适一些,并且经常性的进行清洗,每天持续穿戴8~12个小时左右,在夜间的时候可以进行拆卸脱下,不要穿戴着过夜。不仅如此,日常生活中患者还应该戒烟戒酒,最好进行多次的休息,同时还要垫高下肢,适当的进行腿部的按摩,进行合理的饮食和安排,多吃一些牛奶,鸡蛋和肉类等蔬菜水果等等,这些食物都富含高蛋白以及维生素,同时还需要进行适当的运动,例如散步,打太极和骑自行车等等。日常生活中患者也要密切的