食物过敏的规范化诊疗需结合指南推荐与临床实践：
一、诊断流程规范化
病史采集与饮食日记
详细记录症状与可疑食物关联，排除非免疫机制（如食物不耐受）。
重点区分IgE介导（速发）与非IgE介导（迟发）反应，如IgE介导的荨麻疹与非IgE介导的嗜酸细胞性胃肠炎。
实验室检测
皮肤点刺试验（SPT）与血清特异性IgE（sIgE）检测：用于初筛，但需结合病史（阳性预测值仅50%~90%）。
口服食物激发试验（OFC）：金标准，尤其对非典型症状或检测结果矛盾者，需在严密监护下进行。
鉴别诊断
排除湿疹、乳糖不耐受等非过敏性疾病，避免过度诊断。
二、分级治疗策略
回避饮食
确诊后严格避食过敏原，儿童需营养替代（如牛奶过敏选用深度水解配方）。
阅读食品标签，警惕交叉污染（如花生过敏者避免共用餐具）。
药物干预
轻度反应：抗组胺药（如西替利嗪）缓解症状。
严重过敏反应：立即肌注肾上腺素（一线用药），并送医监测。
免疫治疗探索
口服免疫治疗（OIT）与奥马珠单抗联合疗法尚处研究阶段，需个体化评估风险。
三、长期管理与随访
定期复查
每1~2年复查sIgE水平，评估耐受可能性（如鸡蛋、牛奶过敏儿童可能随年龄耐受）。
营养支持
联合营养师制定替代方案，避免营养不良（如维生素D、钙补充）。
急救培训
高风险患者随身携带肾上腺素笔，家属掌握急救措施。
四、预防与宣教
早期引入易过敏食物
4~6月龄引入鸡蛋、花生等，降低过敏风险（避免延迟添加）。
公众教育
提高对过敏标签的认知，学校、餐饮业需加强过敏原标识管理。
避免误区
不推荐无依据的检测（如IgG检测）或自行脱敏尝试。
流程图：食物过敏规范化诊疗路径
怀疑食物过敏→病史采集+饮食日记→选择SPT/sIgE检测→阳性/阴性↓阳性且符合病史→确诊（IgE介导）→避食+急救预案↓阴性或不确定→非IgE介导评估/OFC→确诊→个体化管理
通过多学科协作（变态反应科、营养科、儿科）和标准化流程，可显著提升诊疗质量，减少误诊漏诊。