一、核心识别要点
典型症状
皮肤表现：荨麻疹、湿疹（面部/颈部多见）、唇周红肿伴瘙痒
消化系统：呕吐、腹泻（稀水样便或血便）、喂养困难
呼吸系统：咳嗽、喘息、喉头水肿（需警惕过敏性休克）
全身反应：烦躁、嗜睡、生长迟缓（慢性过敏常见）
高危因素
家族过敏史（父母过敏则风险增加2-4倍）
剖宫产、过度消毒环境（微生物暴露不足致免疫训练缺失）
二、诊断流程
初步筛查
饮食日记：记录症状与食物摄入的时序关系
回避-激发试验：金标准，需在医生监督下进行
实验室检查
皮肤点刺试验：快速检测IgE介导的速发型过敏
血清sIgE检测：量化过敏原特异性抗体水平
非IgE检测：斑贴试验适用于迟发型反应（如小麦过敏）
三、分级管理策略
急性期处理
立即停用可疑食物，轻度症状口服抗组胺药（如西替利嗪）
严重反应（呼吸困难/休克）需肌注肾上腺素并急诊处理
长期管理
饮食替代：牛奶过敏者改用深度水解蛋白配方或氨基酸奶粉
营养监测：定期评估生长发育，避免盲目避食导致营养不良
免疫调节：益生菌辅助治疗可能改善肠道屏障功能
四、预防与教育
辅食添加：单一引入新食物，间隔3-5天观察反应
环境干预：避免过度消毒，鼓励自然分娩和母乳喂养
应急培训：家长需掌握肾上腺素笔使用方法
五、预后与转归
约80%的牛奶/鸡蛋过敏儿童可在学龄前自然耐受
花生/坚果过敏多持续至成年，需终身警惕
注：确诊后建议每6-12个月复查过敏状态，动态调整管理方案。