随着高清晰度乳腺X线摄影和高频超声技术的日益成熟,越来越多临床未触及肿块的妇女,在检查的过程中除了发现乳腺疾病各种表现外,其中约2/3的女性乳腺内可以有钙化影。
很多患者朋友在检查报告上看见“钙化”这两个字,就很害怕,以为自己得了乳癌,很严重。
其实并不是,钙化也分良恶性,并不是确定了乳腺钙化就相当于确诊乳腺癌。
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乳腺钙化良恶性
乳腺钙化是钙质沉积在女性乳腺组织。
有多种因素可导致乳腺钙化,如组织退变、坏死钙盐沉积,某些肿瘤分泌含钙盐的物质,使血管周围组织钙化。
钙化是乳腺X线片上常见的异常征象,乳腺良、恶性肿瘤中均可出现。
通过乳腺X线片,可以早期发现比较隐匿的、比较小的乳腺癌。
并非所有钙化都是恶性肿瘤:
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「良性」钙化的表现
粗大的钙化一般与肿瘤无关。钼钯片上的典型良性钙化从形态上包括以下十种表现。
1)皮肤钙化;
2)血管钙化,呈管状或轨道状;
3)粗糙或爆米花样钙化,多见于退变的纤维腺瘤;
4)粗棒状钙化,多见于分泌性病变。
5)圆形和点状钙化,直径小于1mm甚至0.5mm,常位于小叶腺泡中,者要引起警惕。
6)环形或蛋壳样钙化,见于或。
7)中空状钙化,常见于、的残骸,偶可见于
8)钙乳样钙化,为钙化。
9)缝线钙化,是由于钙质沉积在缝线材质上所致,尤其在;
10)营养不良性钙化,常在、、的乳腺内见到。
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「恶性钙化」特征
恶性钙化的特征可用三个「不均质」来形容:形态不均质、密度不均质、大小不均质。
常见的描述为「泥沙样」、「针尖样」。
另外需要提醒的是,有的乳腺癌并不出现钙化。也就是钼靶上没发现钙化,不代表没有乳腺癌!
总之,乳腺发现了钙化并不等同于发现了乳腺癌,当乳腺钼靶报告中出现“钙化”字样,先不用紧张。
可直接去找后边报告中紧挨着的BI-RADS分级:如果BI-RADS分级为2级,则说明您的钙化是良性的。
如果BI-RADS分级是3级,代表需要复查随访,或者也有建议做B超或MRI的;
如果BI-RADS分级为4级或5级,就要注意了,说明此钙化形态、密度及分布倾向恶性,需进一步处理了,一定要积极配合临床医生诊治。
文章中部分内容及图片整理自网络
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