营养不良怎么办

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 4:36:00
北京中科医院忽悠 http://m.39.net/baidianfeng/a_5154118.html

很多觅友常被厌食、进食减少、恶心呕吐的问题所困扰,而这些问题给患者所带来的后果就是营养不良。与营养正常的患者对比,营养不良患者的生活质量评分明显更低。

此外,营养不良会对癌症患者造成长期的消耗,而长期营养不良会严重削弱患者身体的免疫力,影响患者身体的耐受性,从而导致患者术后恢复差,甚至于影响了后续治疗的效果。

由此可见,改善癌症患者营养不良的症状,对提高患者生活质量以及治疗疗效具有重大的意义。而营养支持就是改善患者营养不良的重要措施。

01三种营养支持方式,总有一种适合你

营养支持在癌症综合治疗方案中起着重要的辅助作用,其目的不是治癌,而是提高患者身体的耐受性,让机体拥有更多能源与癌细胞抗战。

那么什么样的癌症患者需进行营养支持治疗?

其一,体重在三个月内降低明显,尤其是降低幅度超过5%;

其二,进食量减少,不管进食量减少程度如何;

其三,基本无饥饿感,可以勉强进食,但是进食后恶心呕吐严重。

知道了自己需要进行营养支持,那么又该如何做呢?

肝癌营养支持有肠内营养和肠外营养两种方式,不同的方式适用不同情况的患者。

全肠内营养支持(PEN)

适用人群:全肠内营养支持适用于完全不能进食、营养素全部来自于肠内营养制剂的患者。

可通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等途径进行肠内营养支持,不仅可以有效补充营养,还可适当缓解恶心、呕吐。

肠内营养制剂包括要素型、非要素型、组件型和特殊应用型。

其中,要素型肠内营养制剂又分为

以氨基酸为氮源,如爱伦多;

以多肽为氮源,如短肽型肠内营养剂;

非要素型肠内营养制剂则以蛋白为氮源,如能全素。

部分肠外营养(PPN)

适用人群:在临床实际工作中,部分肠外营养支持更符合现实的需求,适用于围手术期患者、进展期胃肠功能下降且PEN难以满足能量需求的患者。

一般肠外营养有静脉注入5%葡萄糖、10%葡萄糖、50%葡萄糖液、20%的脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等。

肠内营养加上部分肠外营养可以帮助患者减轻放化疗的不良反应,提高机体对治疗的耐受力,延长生存时间,改善生活质量。

全肠外营养(TPN)

适用人群:对于肠道完全不吸收营养的患者,需要经外周静脉、中心静脉注射营养,这类患者一般为晚期患者。这是晚期患者早期甚至长期唯一的营养来源,对有效改善生存质量具有重要的意义。

02常用的两种肠内营养剂,你用对了吗?

不管是哪种营养支持方式,选择合适安全的营养补充剂都尤为重要。

那么,对于我们经常说的安素、速愈素这两种常用的肠内营养剂究竟该怎么用呢?

安素

不可胃肠外注射或静脉注射使用,适用于全营养支持或部分营养补充,可口服或管饲给予。

作为口服补充营养时,建议每次ml,每日三次。

冲泡方式:在杯中加入ml温水,缓慢地搅拌下加入安素粉剂,约55g,搅拌直到溶解。

要点:温水

沸水容易让营养素丢失;

冰水泡服会胃肠道不适且不利于消化吸收;

果汁饮料冲泡,饮料里的酸会使蛋白质变性,降低蛋白质的营养价值;

所以,温水冲泡最为合适。

选择管饲途径时,应在医生的指导下服用。根据患者的条件和耐受量调整流速、体积和稀释量。

速愈素

速愈素是一种肿瘤患者专用营养品,根据肿瘤患者和手术患者营养素需求量身定制,含高能高脂高蛋白配方、29种维生素和矿物质、ω-3脂肪酸、精氨酸、核苷酸。根据相关研究,速愈素可显著提升肿瘤患者的抵抗力,有助患者减轻放化疗期间的副作用。

冲泡方式:将一包速愈素加入一杯ml温水,搅拌至完全溶解即可。

总而言之,对于肝癌患者而言,科学正确的营养补充对后续治疗的开展尤为重要。专业的营养支持治疗需要经过专业人员的指导,切忌随便使用补充剂!

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