很多觅友常被厌食、进食减少、恶心呕吐的问题所困扰,而这些问题给患者所带来的后果就是营养不良。与营养正常的患者对比,营养不良患者的生活质量评分明显更低。
此外,营养不良会对癌症患者造成长期的消耗,而长期营养不良会严重削弱患者身体的免疫力,影响患者身体的耐受性,从而导致患者术后恢复差,甚至于影响了后续治疗的效果。
由此可见,改善癌症患者营养不良的症状,对提高患者生活质量以及治疗疗效具有重大的意义。而营养支持就是改善患者营养不良的重要措施。
01三种营养支持方式,总有一种适合你营养支持在癌症综合治疗方案中起着重要的辅助作用,其目的不是治癌,而是提高患者身体的耐受性,让机体拥有更多能源与癌细胞抗战。
那么什么样的癌症患者需进行营养支持治疗?
其一,体重在三个月内降低明显,尤其是降低幅度超过5%;
其二,进食量减少,不管进食量减少程度如何;
其三,基本无饥饿感,可以勉强进食,但是进食后恶心呕吐严重。
知道了自己需要进行营养支持,那么又该如何做呢?
肝癌营养支持有肠内营养和肠外营养两种方式,不同的方式适用不同情况的患者。
全肠内营养支持(PEN)适用人群:全肠内营养支持适用于完全不能进食、营养素全部来自于肠内营养制剂的患者。
可通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等途径进行肠内营养支持,不仅可以有效补充营养,还可适当缓解恶心、呕吐。
肠内营养制剂包括要素型、非要素型、组件型和特殊应用型。
其中,要素型肠内营养制剂又分为
以氨基酸为氮源,如爱伦多;
以多肽为氮源,如短肽型肠内营养剂;
非要素型肠内营养制剂则以蛋白为氮源,如能全素。
部分肠外营养(PPN)适用人群:在临床实际工作中,部分肠外营养支持更符合现实的需求,适用于围手术期患者、进展期胃肠功能下降且PEN难以满足能量需求的患者。
一般肠外营养有静脉注入5%葡萄糖、10%葡萄糖、50%葡萄糖液、20%的脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等。
肠内营养加上部分肠外营养可以帮助患者减轻放化疗的不良反应,提高机体对治疗的耐受力,延长生存时间,改善生活质量。
全肠外营养(TPN)适用人群:对于肠道完全不吸收营养的患者,需要经外周静脉、中心静脉注射营养,这类患者一般为晚期患者。这是晚期患者早期甚至长期唯一的营养来源,对有效改善生存质量具有重要的意义。
02常用的两种肠内营养剂,你用对了吗?不管是哪种营养支持方式,选择合适安全的营养补充剂都尤为重要。
那么,对于我们经常说的安素、速愈素这两种常用的肠内营养剂究竟该怎么用呢?
安素
不可胃肠外注射或静脉注射使用,适用于全营养支持或部分营养补充,可口服或管饲给予。
作为口服补充营养时,建议每次ml,每日三次。
冲泡方式:在杯中加入ml温水,缓慢地搅拌下加入安素粉剂,约55g,搅拌直到溶解。
要点:温水
沸水容易让营养素丢失;
冰水泡服会胃肠道不适且不利于消化吸收;
果汁饮料冲泡,饮料里的酸会使蛋白质变性,降低蛋白质的营养价值;
所以,温水冲泡最为合适。
选择管饲途径时,应在医生的指导下服用。根据患者的条件和耐受量调整流速、体积和稀释量。
速愈素
速愈素是一种肿瘤患者专用营养品,根据肿瘤患者和手术患者营养素需求量身定制,含高能高脂高蛋白配方、29种维生素和矿物质、ω-3脂肪酸、精氨酸、核苷酸。根据相关研究,速愈素可显著提升肿瘤患者的抵抗力,有助患者减轻放化疗期间的副作用。
冲泡方式:将一包速愈素加入一杯ml温水,搅拌至完全溶解即可。
总而言之,对于肝癌患者而言,科学正确的营养补充对后续治疗的开展尤为重要。专业的营养支持治疗需要经过专业人员的指导,切忌随便使用补充剂!
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