年国家卫生健康委发布的个病种的临床路径，版的国家临床路径中增加了“营养治疗”模板，住院新增规定：入院后24小时内完成营养筛查与评估；出院标准规定新增：营养摄入状况改善或营养状态稳定。营养药物治疗要求：有营养风险或营养不良的患者，24～48小时内尽早启动肠内营养；肠内营养不能达到目标量60%时，选用全合一的方式实施肠外营养。已发布的25个普外科临床路径，如《肠外瘘临床路径》、《肝门胆管癌临床路径》、《小肠-胃间质瘤临床路径》、《胰腺癌临床路径》、《原发性肝细胞癌临床路径》等均列入了营养诊断、肠外肠内营养支持治疗的路径和表单。国家DRG医保支付改革，推动临床诊疗流程的规范化，包括基于指南和临床规范的合理用药、逐步推广临床路径管理。要求将营养风险/营养不良诊断填写在住院患者的病案首页上，以判断营养风险/营养不良对患者DRG分组的影响。中华医学会肠外肠内营养分会（CSPEN）强调肠外肠内营养的“规范使用，患者受益”。对所有给与肠外肠内营养治疗的患者，都应该有营养风险/营养不良的诊断。《中华临床营养杂志》年12发表的《营养风险筛查与营养不良诊断标准共识》强调营养风险是疾病名称，有相应的ICD-10编码。在诊疗流程图中标明，营养风险/营养不良应记录在病案首页上。
▼APP