有一些朋友,可能平时感觉自己健康状态还可以,也没有什么特别的不适,但在拿到体检报告的一刻,却被上面的「脂肪肝」字样破防了。
脂肪肝常由腹部B超检查偶然发现,大多数患者无痛无痒,又很常见,很多人觉得自己不怎么喝酒,却在体检的时候查出患有脂肪肝,请不必惊讶,你不是一个人。
根据一些研究的统计,每三个中国成人中,就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝。
虽然患者众多,但绝大部分人却没把这个病当回事儿。很多人想不到,检查报告上「脂肪肝」三个字,却可能暗藏致命隐患。
作为不学医的普通人,则要在体检后挂一个消化内科的专科号,咨询一下医生的意见。
脂肪肝是肝细胞内异常蓄积增多的脂质,主要是甘油三酯。非酒精性脂肪性肝病还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关的心脑血管疾病密切相关,已发展成为公共健康问题。由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多,再加上工作压力大,运动却越来越少,使得脂肪肝的发生率明显增加。毕竟相比于可怕的肝癌,肝硬化,脂肪肝,尤其是轻度的那些,逆转起来真的不难。
面对脂肪肝
不必恐慌
壹
B超对脂肪肝只是初步检查
B超确实是发现脂肪肝的一种有效方法,但腹部超声检查探测脂肪肝有一个局限:看不太清。B超并不能直接看到肝脏内浸润的脂肪,它只是通过脂肪肝的一些典型影像学表现来推测的,其对脂肪肝的诊断准确率只有70%-80%左右,也不能明确脂肪肝的原因。
弥漫性肝纤维化和早期肝硬化这两种严重肝病的B超表现与脂肪肝相似,因此,B超检查出的脂肪肝不一定是脂肪肝,有可能是更加严重的疾病,有必要进一步检查明确。尤其是肥胖人群,厚厚的腹壁脂肪会干扰B超检查,导致误诊、漏诊。
贰
明确脂肪肝的类型
形成脂肪肝原因很多,有代谢紊乱、酒精、病*、药物等等,不同原因形成不同脂肪肝类型,脂肪肝类型不同,治疗方法也就不同,当然最常见的是非酒精性脂肪肝,是由代谢紊乱引起的,又叫代谢相关性脂肪肝。据统计,每三个中国成年人中,就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝,目前已取代乙肝成为国内第一大慢性肝病。
叁
脂肪肝处于哪个阶段
根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~0%时被视为轻度脂肪肝,超过0%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。
中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。
此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。
肆
脂肪肝的危害、危险因素及并发症
伍
关于脂肪肝,有两个认识误区
误区一:脂肪肝是胖人的专利,不会光顾瘦人。
肥胖人群中有60%~90%有患脂肪肝的可能,但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。出现脂肪肝还有其他原因,比如胰岛素抵抗、遗传代谢等。还有一些“瘦子”内脏脂肪沉积过多,也会出现脂肪肝。特别消瘦的人或短期内快速减肥的人,会出现蛋白质—热量营养不良,影响肝脏的脂肪代谢,也会发生脂肪肝。
误区二:吃素就不会患脂肪肝。
有的人选择吃素,但素食的营养成分缺少蛋白质和维生素,不能满足身体机能的需要,使糖皮质激素分泌增多,大量游离脂肪释放到血液中,超过脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中,从而引发营养不良性脂肪肝。可见,均衡饮食非常重要。
做到以下几点
消除脂肪肝
医院消化中心医院消化中心成立了脂肪肝诊治专家团队,建立脂肪肝多学科MDT团队,为脂肪肝的多学科诊治提供强有力的支持和保障,建立以患者为中心的个体化一站式服务平台。
?MDT优势:
?脂肪肝中心建立多学科综合治疗模式是大势所趋,脂肪肝MDT诊疗中心的启动为广大脂肪肝患者带来福音,可为患者量身定制最优化、最合理的治疗方案,切实解决患者烦恼。
?通过早期筛查、多学科联合干预和管理,共同开展医疗、教学及科研,为提高人民健康水平,推进健康中国建设。
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