营养不良怎么办

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TUhjnbcbe - 2022/7/3 19:42:00

△老实说,阿胶看上去让人很有食欲……

我一个同事说,当年她因为贫血吃了不少阿胶,结果……吃胖了……

一些阿胶制品是这样的:

△很像核桃糖,血是不补,吃多会胖

电视里的阿胶广告不停告诉大家阿胶可以补血。每天被循环轰炸,你是不是也被忽悠得半信半疑了?码这篇文章就是要告诉你,阿胶和补血半毛钱关系都没有,千万别花冤枉钱了。

阿胶是驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。中医认为它具有补血、止血、滋阴润燥的功效。依据无非是古籍记载,如《本草纲目》:“疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风、下痢,女人血痛、血枯,经水不调、无子、崩中、带下、胎前产后诸疾”;“阿胶大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证据。……成无己云:阴血不足者,补之以味,阿胶之甘以补阴血。”意思是,阴血不足,用味道来补,阿胶甜可以补阴血。另外,大概阿胶为暗红色,和血差不多,所以也符合古人“以形补形”的逻辑:相似的东西就是相同的,颜色相似的也是相同的,甚至名称相似也是相同的,可以互补。这道理估计和民间流传的红糖、红枣能补血差不多。

回答阿胶为什么不能补血之前,先来看什么是贫血——当红细胞不能把足够的氧气输送到人体各组织,就会发生贫血。

贫血的主要病因涉及营养和感染两方面。造成贫血的营养因素中,最常见的是缺铁(即缺铁性贫血),常由于饮食中的铁供给量不足而无法为红细胞产生足够的血红蛋白。除了铁,人体还需要叶酸和维生素B12来生产足够的健康红细胞,如果饮食中缺乏这些营养素会导致红细胞生成减少。

关于感染,疟疾是贫血的另一大起因,疟疾影响全球3亿到5亿人。在流行地区所有严重贫血病例中有半数人的患病原因可能主要是疟疾。钩虫感染以及有些地方的血吸虫病也可导致贫血。

大家平常口中所说的贫血,主要指的就是缺铁性贫血。那么阿胶能补铁吗?

从化学成分上看,阿胶的主要成分是胶原蛋白,另外还有非常少量的钙和硫。与其他蛋白质一样,胶原蛋白无法被人体直接吸收。口服胶原蛋白后,需要在消化道消化成氨基酸才能吸收,也就是吃阿胶相当于补充了一些氨基酸,这根本无法纠正缺血性贫血。况且,胶原蛋白不是优质蛋白,它产生的氨基酸主要为赖氨酸、精氨酸和组氨酸。如果想补充氨基酸,还不如吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶和肉,不仅更营养,它们的价格可比阿胶便宜多了。如果吃了阿胶皮肤没变化,还是幸运的,只是浪费了钱。如果吃了有效果,你可真的长心了!有可能添加了激素。如果真的需要补充激素,我们明明白白地补,不要花冤枉钱。

说句题外话,胶原蛋白很难穿透皮肤,用胶原蛋白产品敷脸也难以被人体吸收。

阿胶不能补血,红糖、红枣吃了同样没用。红糖是没有完全精炼的蔗糖,其中铁的含量很少,每克红糖平均只有大约0.7毫克铁,所以用红糖补铁非常不靠谱。红枣的铁含量也很低,每克红枣约含5毫克铁。另外,红糖比白糖更健康的说法也是一种误区。红糖与白糖相比,的确含有一些矿物质,比如钾和钙,但是含量非常低,不能靠吃红糖来补充这些营养元素。另外,红糖和白糖的热量相当,都很高,如果为了减少热量摄入把白糖换为红糖,也达不到预期效果。

如果是正规厂家检验合格的阿胶产品,安全性可以不用担心,即使厂家使用的不是驴皮,而是猪皮、牛皮等其他哺乳动物的皮,成分也是类似的。虽然不能补铁补血,但阿胶本身对正常人的健康也没什么危害。不过肾功能不全的病人,尽量不要吃,因为阿胶中的蛋白不属于优质或完全蛋白,在代谢中会产生大量含氮废物,加重肾脏负担。

需要当心的是,一些非正规厂家为了降低成本,可能会在原料中加入皮革下角料来熬制,这会导致阿胶产品中重金属超标,危害健康。

关于阿胶,就三点提醒

阿胶不补铁;

阿胶作为一种胶原蛋白产品

不会让皮肤变得更好;

小心不合格产品。

“补血”的正确打开方式

如何诊断缺铁性贫血?

当贫血的病情较轻时,人体身上可能没有任何症状。病情较严重时,会出现乏力、虚弱、头晕和嗜睡。体征包括失去正常肤色,唇、舌、指甲甲床和眼白中的血管也会失去正常颜色。

要诊断是否为缺铁性贫血需要抽血化验。我国成年男性两次检查血红蛋白浓度克/升,成年女性两次检查血红蛋白浓度克/升,孕妇血红蛋白克/升就可以诊断贫血。再结合铁代谢生化指标可以诊断是否为缺铁性贫血,如血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞内游离原卟啉等。

铁元素的检测必须采集外周静脉血,但在小孩,尤其婴儿身上操作难度较大。故婴儿和低龄儿童一般采指尖血判断是否贫血。根据世界卫生组织规定,5岁以下儿童血红蛋白浓度克/升可诊断为贫血。医生一般会让贫血且有膳食铁摄入不良史的宝宝服用铁补充剂进行治疗,若一个月后血红蛋白浓度上升超过10克每升,则可认为宝宝很大可能为缺血性贫血。

如果诊断为缺铁性贫血需要进一步明确病因,例如是否饮食中缺乏富含铁的食物、胃肠道出血(长期服用布洛芬、阿斯匹林等非甾体抗炎药、胃溃疡、或胃肠道肿瘤等引起)、女性患者月经量过多、多次献血等。

缺铁性贫血的治疗包括消除病因,补充铁剂,以及提高饮食中铁含量水平。

应该如何补铁

猪肝等内脏的含铁较高,吸收率也比较好,但由于胆固醇和饱和脂肪酸含量较高,不建议经常大量食用。

最常用的铁补充剂为硫酸亚铁。进餐时或用餐后马上服用可以减少副作用,如腹痛、便秘、腹泻、心灼热、恶心、黑便等。若副反应仍然严重无法服用硫酸亚铁,医生可能会让服用葡萄糖酸亚铁。因为它的铁浓度相对较低,副作用也相对更少,但无疑需要更长时间才能补充体内应有的铁贮存量。在少数情况下,如患者有慢性肾脏病,则推荐使用肌肉注射铁剂。

如果家里有小朋友,一定注意把铁补充剂放在小朋友够不到的地方,因为小孩过量服用铁补充剂可能是致命的。

患者在开始服用铁补充剂后的大概2-4周可医院抽血复查。如果检查结果显示贫血情况有改善,则继续服用铁补充剂,并在2-4月后再次复查。一旦体内的血红蛋白水平和红细胞都正常后,医生可能会让患者再坚持服用三个月的铁补充剂以巩固体内的铁含量水平。

患者还可以通过食用富含铁的食物改善缺铁性贫血,建议服用的富含铁的食物包括:

深绿色叶子的蔬菜,如西洋菜和羽衣甘蓝

糙米

豆类

坚果类

瘦肉类(比如瘦猪肉、牛肉、羊肉)、禽类、鱼、虾等

豆腐

蛋类

干果,如杏干、梅干、葡萄干

另外,食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果可以帮助促进铁的吸收。

需要注意,如果同时服用大量以下食物、饮品或药物,可能会妨碍体内铁的吸收:

茶和咖啡

钙-钙也是不可缺少的营养元素,可以在两餐间摄入乳制品等富含钙的食物来解决这个问题

制酸剂和质子泵抑制剂(用于帮助消化不良的药物)

全麦谷物-尽管全麦本身富含铁,但它含有植酸,会抑制铁的吸收

孕妇很容易发生缺铁性贫血,应多食用富含铁的食物。并且根据世界卫生组织的建议,孕妇应每天服用30~60毫克的元素铁(60毫克的元素铁相当于毫克的硫酸亚铁、毫克的富马酸亚铁或毫克的葡萄糖酸亚铁)和0.4毫克的叶酸,以预防产妇贫血、产后败血症、低出生体重和早产。另根据世界卫生组织的最新建议,如果由于副作用每日补充铁不可行,以及在孕妇贫血流行率低于20%的人群中,建议补充mg的元素铁和2.8mg的叶酸,每周一次,以便改进孕产妇和新生儿的状况。

如果孕妇已经发生了贫血,则需要在医生的指导下服用铁补充剂。

婴儿和学步儿童出现缺铁性贫血的风险也比较大。新生婴儿体内有一定的铁贮存量,缺铁性贫血容易发生在9~24月大的宝宝中。母乳喂养宝宝可以从母乳中高效得获取铁;强化了铁的奶粉也可以为奶粉喂养宝宝提供充足的铁。需注意,6个月开始添加辅食时应添加强化铁米糊或其它高铁食物;另外,不要让1岁以内的宝宝喝普通牛奶。因为牛奶含铁量较少,还可能会引起宝宝肠道少量出血,也不利于铁的吸收,所以容易导致缺铁性贫血。

阿胶并不具有补血功能,不会让你皮肤光滑、红润有气色,只是合格的阿胶产品对健康亦无危害。若怀疑自己患有缺铁性贫血,医院检查。如果确诊,需在医生的帮助下明确病因和服用铁补充剂进行治疗,同时尽量提高膳食中的铁含量。

参考文献:

1.世界卫生组织,贫血,

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