（本节目是叶梁老师于年拍摄录制的）
我们说糖尿病人要做自己的医生，就是因为糖尿病和其它疾病不同，放在首位的是饮食和营养治疗，而不是药物治疗。我们来看一下，年美国糖尿病协会ADA，糖尿病医学诊疗标准，其中第四条糖尿病治疗基础，教育、营养、体力活动、劝导戒烟、心理治疗和免疫接种。在这个条款下，首先说的就是糖尿病自我管理教育和支持。这条下面的第一条是，糖尿病患者在糖尿病确诊后，应根据需要，按照国家糖尿病自我管理教育和支持标准，接受糖尿病自我管理教育，和糖尿病自我管理支持。也就是说，糖尿病患者要学会自我管理血糖，医院找医生，拿药回家，按时吃药打针就完事儿了。紧接着就是营养治疗建议，糖尿病患者应接受个体化的医学营养治疗。看看，医学营养治疗，咱们中国人叫食疗，人家叫医学营养治疗，以达到治疗的目标。什么是糖尿病的治疗目标？不是每天吃药打针，而是每天的血糖要精准的管控好，避免今后出现并发症。优先考虑，由熟悉糖尿病医学营养治疗的注册营养师指导。优先考虑营养师指导，为啥不说医生指导呢？因为营养这门学科，当医生的就基本不怎么学。我上大学的时候，因为要保证部队战士的战斗力，所以我们有营养学这门课，课占的学时很短，学的内容也很少。医院也是边缘人，过去恨不得让人家感觉，医院食堂的主管而已。医生会开药，但不见得会指导你怎么吃怎么喝，就算他懂一些，他也没有那么多的功夫给您仔细说。医院是靠病人的流量、化验检查和开药处方挣钱的，不是靠医生给您做一个小时、两个小时的咨询服务挣钱的。在欧美国家，你看病，医生有足够的耐心和时间同你沟通，让你明白。但这需要预约，需要等时间，每次咨询时间，绝不是我们现在门诊的三五分钟，甚至一分钟都不到；而是一个小时，甚至更长。我早就说过，医学还没有发展到包治百病的程度，医生所做的就是“偶尔治愈、时有改善、总是安慰”。怎么安慰？三两分钟，看都不见得看你一眼，也不和你深谈你的疾病，你的困惑，为啥这几天血糖突然高了，为啥吃这个药这么长一段时间，身体会有这样那样的不舒服。只是看一看你的化验指标，然后开药；要么换更贵更好的药；要么更简单，直接打胰岛素吧。因为你身后还有一百个人，在等着今天看病呢，你不就是血糖高一点吗，后面还有疼的直叫唤的糖尿病足，还有捂着心口难受的冠心病患者，还有家人用轮椅推来的瘫痪患者，你算个啥。但说心里话，医生治疗最重要的武器就是语言，医生的一句话，可能比药的作用还大。但这句话，医生们没有时间认真想、仔细说。糖尿病的医学营养治疗，也就是食疗，是非常细的东西，细到你三顿饭怎么吃，吃什么，什么升糖指数高，要避免吃，什么升糖指数低，但热量大，也要注意。这些细节，真没有办法让医生在门诊，那嘈杂人多的地方，给你掰开了揉碎了细细的讲。怎么办？学着当自己的医生吧！买一个血糖仪，参考我们叶梁开讲了，