进行性肌营养不良症是一组进行性肌肉变性疾病,共同特征具有缓慢进行的肉萎缩,肌力减弱及不同程度的运动障碍,属遗传性肌病。自20世纪60年代初中医界首次报道中医药治疗进行性肌营养不良症以来,陆续有相关报道,对本病的病因病机有逐步认识。
北京同世堂中医王常在从事医疗行业30多年积累了治疗肌肉病的丰富经验,治疗进行性肌营养不良症,对假肥大型进行性肌营养不良症具有独到的认识。本病在中医属“痿症”重点在脾肾两脏,确立了健脾补肾、益气养血、活血通络、强健腰膝的基本治疗原则,并随证加减,辨证施治。
病机为先天亏损,肾气不足,血气衰少。进行性肌营养不良症这类疾病患儿发病的根本是先天肾精不足,其病机为先天肾精不足,肾精虚损,而致肝血不足,筋膜失养,拘挛不利,失其柔和之性,而致中后期跟腱挛缩,行走时足后跟不着地。患者先天肾精不足,资助、推动脾气运化功能自然低下,脾气虚运化水谷精微物质功能降低,气血生成减少,四肢肌肉无以充养而萎软无力。进行性肌营养不良症属于中医痿证范畴,并对本病全面系统的临床总结。因此病机重点在于脾肾两脏。治病必求其本,确立健脾补肾,益气养血治本之法,以及活血、化瘀、通络等治标之法的治疗原则。采用健脑止萎汤治疗进行性肌营养不良症。进行性肌营养不良症是临床难治性疾病,严重危害患者健康,造成家庭和社会负担。王常在王老在运用中医药治疗痿症临床与长期坚持与付出,对本病具有独到的认识,确立健脑止萎汤用于治疗进行性肌营养不良症,在控制病情发展,维持肢体功能,延缓瘫痪时间等取得较好的临床效果。患者,男,11岁。年3月28日初诊。主诉:全身无力5年,不能站立行走1年余。就诊时不能行走、站立,不能自行坐起,在他人帮助下尚能翻身,肉松体胖,饮食尚可,大小便正常,舌体胖大,舌质淡红,苔白厚腻,脉沉细无力。查体:神志清楚,对答流畅,双膝、髋关节活动受限,跟腱挛缩,双足下垂,双腓肠肌假肥大、发硬。四肢肌肉萎缩,腱反射消失。病理报告符合进行性肌营养不良症中期病变;
健脑止萎汤治疗,25天为一疗程。
第一个疗程控制住病情发展不再继续加重。第二个疗程微微觉得身体有些力气。第三个疗程躺在床上腿部可以轻微抬起。第四个疗程症状减轻,拄双拐独立站立10分钟,拄拐走50米,双上肢握力增加,翻身动作较前灵活。第五个疗程症状较前明显改善,拄拐可独自站立1小时,并扶走米以上;双上肢肌力增加,翻身灵活约20秒钟完成;腓肠肌部位变软。第六疗程结束后复查拄拐可站立1小时后,扶走米以上,双上肢力量增加,可自行翻身,翻身时间l0秒钟内完成。跟腱挛缩减轻,行走足跟着地,腱反射引出。复查肌酸激酶降低,双腓肠肌周径减小,由原33cm减至30cm。临床症状减轻,肢体功能改善,肌容量增加,心肌酶谱下降,病情明显好转。按本案病机为脾肾两虚,痰湿内盛。故王常在大夫采用健脑止萎汤辨证施治,加减组方,具有健脾燥湿,益气补肾,活血通络,强健腰膝功效。
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北京同世堂中医(回龙观店)
位置:北京市昌平区龙跃苑三区1号楼4单元1层正西方向80米
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