严格来说，外阴营养不良的确诊是要通过组织检查，也就是说取一块组织，经过病理检查来进行确诊的。但是临床上由于这个检查是有创的操作，对病人有一些创伤，只有在外阴营养不良和外阴发生癌变之间有可能需要鉴别的时候才值得去做。
一般来说，通过临床医生进行视诊和病人的临床表现就可以确诊。主要表现是什么？患者有严重的外阴瘙痒，搔抓以后外阴甚至有溃破，检查的时候发现外阴的皮肤会有粗糙，或者是表现为苔藓样变，一部分人还会有外阴色素减退、皮肤菲薄。
一般来说，根据这样一些征象可以初步判断就是外阴营养不良。