新型冠状病*感染会引起肺炎疫苗很重要!流感病*感染会引起肺炎疫苗很重要!你可能不知道人体感染各种病*后最致命的原因可能不是病*本身而往往是继发的细菌感染引起的肺炎
▲什么是肺炎?
肺炎是一种可导致咳嗽、发热和呼吸困难的肺部感染,常见于婴幼儿、老年人和有其他健康问题的人群,一般由细菌、病*和其他病原体引起。其中,肺炎链球菌是导致中耳炎、肺炎、菌血症和脑膜炎等疾病的重要致病菌。
▲什么是肺炎链球菌?
肺炎链球菌,简称肺炎球菌,是一种带有荚膜的成双或成短链状排列的细菌,经飞沫传播,常定植于鼻咽部,婴幼儿是其主要的宿主。正常情况下它会老实地待在鼻咽部,不会引起人们生病,但当人体免疫力下降,如病*感染、营养不良、年老体弱等情况下,它就会穿越人体的黏膜防御体系,引起中耳炎、鼻窦炎、肺炎等各种感染。
因此,婴幼儿、老年人及有基础疾病的人是肺炎链球菌主要的攻击目标。
▲如何预防肺炎球菌感染?当然是肺炎链球菌疫苗(以下简称“肺炎疫苗”)
WHO将可用疫苗预防的疾病的分级中,将肺炎链球菌性疾病和疟疾定为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
目前,我国批准上市的肺炎球菌疫苗主要有23价多糖疫苗(PPV23)和13价多糖结合疫苗(PCV13)两种。
▲13价、23价肺炎疫苗有什么区别?
肺炎球菌的致病性与它的血清型有关,总共包含了90多种血清型,聪明的人类把经常致病的几种血清型进行筛选并研制出疫苗。因此,疫苗中的“几价”指的就是,可以防范肺炎球菌中的“几种”血清型。
需要注意的是,与13价疫苗相比,23价疫苗可以防范的肺炎球菌血清型更多,但并不是23价就更好。
23价疫苗是多糖疫苗,2岁以下孩子对多糖抗原的免疫应答比较弱,也就是说23价疫苗对他们起不了保护作用,所以,“适合的才是最好的”。
23价疫苗适合老年人和2岁以上患特殊疾病的儿童13价疫苗更适合2岁以下婴幼儿13价、23价肺炎球菌疫苗对比图片
▲肺炎球菌疫苗需要打几针?13价多糖结合疫苗(PCV13)目前最适合2岁以下婴幼儿接种的肺炎疫苗,根据开始接种年龄不同,接种方案也不同,具体见下表:
23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)接种1剂。
▲肺炎疫苗接种部位及方法?13价多糖结合疫苗(PCV13)肌肉注射,接种部位婴儿首选大腿前外侧(股外侧肌),幼儿和儿童为上臂三角肌。23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)经上臂外侧三角肌肌肉或皮下注射(首选肌肉注射)。▲肺炎球菌疫苗属于一类疫苗还是二类疫苗?肺炎球菌疫苗在我国大部分地区属于非免疫规划疫苗,也就是人们常说的“二类疫苗”,实行自愿、自费接种。▲肺炎疫苗需要每年接种吗?不需要。婴幼儿在接种13价肺炎疫苗后,体内能产生持久的保护性抗体,一般能持续5年以上或更久,因此,健康儿童打完4针13价肺炎疫苗后不需要再打23价或复种13价肺炎疫苗。
患有慢性疾病的儿童在打过13价肺炎疫苗后可以再接种1针23价,可以扩大免疫范围,注意与最后一针13价疫苗间隔至少8周。一般建议免疫抑制的人群(如>65岁及≥2岁的感染高危儿童)建议复种23价肺炎疫苗,需要间隔5年以上。
▲接种肺炎疫苗后,是不是就不会被肺炎球菌感染了?NO前面提到肺炎球菌含有90多种血清型,而肺炎疫苗并不能覆盖所有血清型,只是包含了多数容易导致感染和严重后果的血清型,所以接种肺炎疫苗后,可以大大降低婴幼儿、老年人及感染高危人群患肺炎球菌疾病的风险。
▲得过肺炎,是不是就不需要接种肺炎疫苗了?NO肺炎不一定是肺炎球菌引起,即使是肺炎球菌引起,肺炎球菌含有90多种血清型,一是不清楚以前感染的是哪个血清型,二是感染后也只对一种血清型免疫,对其他血清型仍没有免疫力,所以,对于5岁以下的宝宝、>65岁老年人及感染高危人群,仍然建议接种疫苗。
▲感染高危人群指那些人?
慢性肝病、肝硬化慢性心脏疾病、慢性肺病,包括慢阻肺、肺气肿,以及年满19岁的哮喘患者糖尿病进行过耳蜗埋植或正在等待这项手术脑脊液渗漏脾脏功能缺损或脾脏切除免疫功能不全(比如,HIV感染,白血病、先天性免疫缺陷、接受免疫抑制治疗等)器官或骨髓移植慢性肾衰竭或肾病综合征19岁及以上的吸烟者酗酒者
▲哪些是肺炎疫苗的接种禁忌?
1.对疫苗中任何成分过敏,不建议接种肺炎疫苗;2.中度或重症的急性疾病,无论是否发热,接种疫苗应谨慎,如非必须,可推迟到康复后再接种疫苗。
▲接种肺炎疫苗有副作用吗?
有,一般比较轻微。接种后可能出现食欲减退、呕吐、腹泻、发热、肌痛、皮疹等现象,接种部位可能出现轻微红肿、压痛等副作用。接种后最好在现场观察30分钟再离开。