血肌酐高低是评估肾功能好坏的指标,常以血肌酐升高来初步诊断肾衰竭,若血肌酐持续性升高。就应该高度警惕慢性肾衰竭或尿*症。
通过血肌酐检测结果计算肾小球滤过率或是肌酐清除率,然后再对慢性肾病分期,肾小球滤过率每分钟不足15毫升时,说明已进入尿*症阶段。
因此血肌酐水平升高时不可大意,除了积极降血肌酐外,也要及时纠正以下5大并发症,稳住肾功能,延缓向尿*症发展进程。
纠正哪些并发症就能防止发展成尿*症?
1、肾性贫血
慢性肾病达到3b期后时易出现肾性贫血,贫血又会伤害肾脏,使得血肌酐持续升高,从而进入恶性循环状态。贫血持续的时间越长、症状越严重,肾功能受损就越严重,加快向尿*症发展进程。
贫血早期并不会出现显著的乏力和头痛头晕等症状,不过对身体的危害却丝毫不减。只要科学规范治疗贫血,让血红蛋白水平达标,就能控制血肌酐水平,帮助稳定功能,防止发展成尿*症。
这种情况下可听从医生建议选择抗贫血药物,如补充叶酸和铁剂,也可以口服低氧诱导因子,必要时需注射促红细胞生成素。
2、肾性高血压
血肌酐升高的慢性肾病患者易出现肾性高血压,高血压波动过大又会损害肾脏,使得血肌酐持续升高,进而让病情进一步恶化,因此稳定血压至关重要,严格按照医生嘱咐服用普利类或沙坦类降压药,能降低血压和降蛋白,又能保护肾功能。
值得注意的是,慢性肾功能衰竭发展到3~5期时需服用地平类降压药物,血压控制仍然不理想,还需联合用其他作用机制的降压药。
3、低蛋白血症
不少慢性肾病患者伴有不同程度的营养不良和低蛋白血症,一直不处理会使得血肌酐持续升高,短短时间内就会发展成尿*症。其主要症状是体重下降、肉眼可见身体消瘦以及血浆白蛋白低下、不同程度水肿。
这种情况下还需积极调整饮食结构,正确用药控制蛋白尿,不过不能严格追求低蛋白质饮食,以免影响病情恢复。
4、代谢性酸中*
代谢性酸中*也是慢性肾病患者常见问题,轻中度患者几乎无任何症状,发展到一定程度时可出现恶心呕吐和腹泻等,这种情况下还需在医生指导下注射碳酸氢钠药物,延缓向尿*症发展进程。
5、高尿酸血症
不少慢性肾功能不全患者伴有高尿酸血症,高尿酸血症又会诱发痛风性关节炎,如关节红肿热痛和关节活动受到限制。此时需用能抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物,把血尿酸控制在微摩尔以下,不过不能低于微摩尔。
温馨提示
血肌酐升高的慢性肾病患者只要及时纠正以上5种并发症,就能避免发展成尿*症。期间应调整好饮食结构,合理补充水分和蛋白质;身体允许的情况下应保持适度运动,同时严格按照医嘱服用药物,医院做复查。
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