癌症康复与癌症预防方面的饮食建议基本上是一致的,建议肿瘤患者的饮食调理从总体上来看应坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化的原则,并强调终生保持正常体重。低体重者应通过纠正胃肠功能障碍和合理饮食适当增加体重,超重者则应通过饮食和运动来降低体重。
来自美国的一项研究结果表明,与正常体重的病人相比,肥胖患者食道癌手术后的5年内死亡率加倍。肥胖病是发生食道癌的高风险因素,美国Mayo癌症研究中心的研究人员对名癌症病人在食道癌手术后的死亡率和病人的体质指数(BMI)间的关系进行了分析。
结果表明,非吸烟者病人在食道癌手术后,正常体重病人的5年存活率为36%,而BMI指数高于30的病人的5年存活率仅为18%。控制体质指数需要把饮食干预与运动康复相结合。
同时肿瘤患者常常担心摄入过多营养会促进肿瘤生长,有些患者甚至希望通过饥饿来饿死肿瘤。事实上,国际权威指南已经明确:无证据表明营养支持会促进肿瘤生长。相反,如果人体缺少营养,正常细胞不能发挥生理功能,肿瘤细胞却仍然在掠夺正常细胞的营养,结果“饿死”的只是患者,而不是肿瘤细胞。
由于营养知识不足,有些肿瘤患者迷信“冬虫夏草”“人参”“灵芝”等名贵药材及各种商业运作下外表光鲜的保健品,而不知道或忽视了特殊医学用途配方食品(FSMP)。实际上,对肿瘤患者而言,数万元补品的营养价值并不如几百元钱的特殊医学用途配方食品,品质不佳的保健品还可能会干扰正常治疗。
FSMP是为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素的特殊需求,专门加工配制而成的一类配方食品。该类食品必须在医生或临床营养师指导下使用,无法在零售渠道便捷购买,但它却是无法经口摄入足够营养患者的首选营养补充措施。
癌症患者进行饮食调理时,应注意这几点
(1)癌症患者无严格的“忌口”,他们中有很多人因为机体消耗较大,比健康人需要增加约20%的热量,不能因为忌口引起营养不良;
(2)癌症患者不可盲目“进补”,不应迷信滋补品的作用,应在医生指导下,选择性的食用合适的补品;
(3)在现代研究证实的癌症饮食原则基础上,结合中医饮食调理原则,效果会更好。
营养均衡,合理搭配
我们通常建议患者在饮食方面应注意以下几点:
一是不要盲目进补,饮食平衡最重要,癌症患者与正常人一样需要各种营养素,不能兼顾平衡的补养反而会造成营养不良;
二是不要以偏概全,虽然有研究认为过多食入红肉(猪、牛、羊肉等)与消化道肿瘤的发生相关,但在放化疗期间,适当摄入红肉却可以补充铁质(肌红蛋白含有丰富的铁),这个时候吃红肉就比吃白肉(禽类、鱼等)要科学合理;
三是荤素搭配,可遵循素食(指新鲜的蔬菜水果等)占2/3,荤食(肉、蛋、奶等)占1/3的膳食比例原则。
对于每一名癌症患者的具体病情和身体需要需要进行个体化的指导,建议患者咨询临床营养师