掌上春城讯年3月24日是我国第27个世界防治结核病日，今年的宣传主题为“生命至上，全民行动，共享健康，终结结核”。结核病可防、可控，为提升全民防治意识，促升自我保健能力，掌上春城特别推出小掌的名医问答——结核病篇，向大家科普结核病的知识点。
第五期内容为结核病患者饮食管理，医院防痨协会*支部，昆明市结核病临床诊疗中心护士长马萌为大家讲解。
马萌介绍，结核病是一种慢性消耗性疾病，其饮食要求为高营养、高热量饮食，营养不良不仅是结核病发病的高危因素，也是结核病病情加重或进展的因素之一，加强营养的目的就是提高机体免疫力，促进疾病康复。结核病的发生与机体免疫力下降有关，营养不良可能导致营养获得性免疫缺陷综合征，大大增加了个体对疾病感染进展的易感性，从而增加结核病潜伏期发展为活动期的概率。
结核病患者容易缺失蛋白质导致营养不良
马萌介绍，这主要是因为结核病患者长期发热会导致蛋白质分解增加；患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状，也会导致机体蛋白质摄入不足；结核病患者病灶中的结核性多浆膜腔积液会导致患者机体蛋白质大量丢失。因此除了积极的药物治疗外，饮食及其护理也起着非常重要的作用。
结核病患者正确饮食看这里：
结核患者食欲下降时可以少食多餐，通过增加吃饭次数增加摄入量。食欲下降时候可以将三顿饭变为六顿甚至八顿来吃，靠吃饭次数的增加来满足每日的营养需要量。
选择易消化、能量和营养密度较高的流食、半流食和软饭，如牛奶煮粥、松软的蒸食、肉（鱼）汤类（喝汤吃肉）、软米饭、豆浆冲婴儿米粉等。
如摄入量还是无法达到目标喂养量，可以考虑应用代餐产品（如肠内营养制剂）替代一两顿正餐或作为加餐来补充营养。
注意：只要患者胃肠道功能正常，应尽可能选择肠内营养，首选经口补充营养如摄入量还是无法达到目标需求量，才选择肠外营养。营养制剂应在营养师或医师的指导下服用，不要盲目购买服用。
此外马萌提醒，优质高蛋白饮食可利于结核病灶的修复。结核病患者蛋白质的供给量可提高到身体总热量20%（或按每天每千克体重1.2～2g蛋白质计算），其中优质蛋白质应占50%以上。优质蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品等。
结核病患者要做到营养均衡还需遵守以下准则：
1.不挑食、不偏食，食物均衡多样化可促进患者达到营养均衡全面的目的。
2.顿顿吃主食，注意粗细搭配，适量食用肉蛋奶，保证优质蛋白质的摄入。
3.多吃蔬菜水果，摄入充足维生素矿物质（特别是维生素B族）。
4.每天一小把大豆所制制品，一小把坚果，补充有益营养。
5.少吃烟熏、腌制等食物，戒烟戒酒是关键。
6.每天饮水毫升以上，建议少量多次饮用。
总体来说，良好的饮食习惯利于人体预防结核病，合理的饮食是结核病患者康复的基本保证。
掌上春城记者：周晓雯梁舒粤
责编：毕群
编审：吴晨萍
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