千万不可忽视的老年人贫血
70多岁的童奶奶患有贫血有段时间了,医院配口服铁剂治疗,8月12日,医院血液科要求配铁剂,意识到童奶奶小贫血里隐藏着大问题,因此没有给童奶奶配药,而是建议童奶奶行胃肠镜检查,童奶奶害怕做肠镜,想先口服一段时间药物再说,经过反复劝说,最终童奶奶答应去做肠镜。
1个多月后,突然接到一个电话,说自己是老顽童,要来门诊看望我,我感到很纳闷,我从来不认识一个叫“老顽童”的老奶奶,为什么要来看我呢?
过了一回儿,一个老奶奶推门进来,笑着说:“陈主任,你还认识我么?我是老顽童,我来向你表示感谢。”
我还是没有反应过来,问老奶奶:“你为什么要谢我?”
她说:“陈主任,你忘了,我就是那天你劝说要我做肠镜的童奶奶啊!结果肠镜检查出来是肠癌,还好及时查出来,现在做了手术切除,正在做化疗,真的太感谢你,我还特意在19楼写了文章感谢你。”
我听了也很欣慰和感动,为童奶奶能够及时查出肠癌,并进行有效治疗而欣慰,我想她及时发现应该可以治愈的。也为童奶奶特意来告诉我病情,这么有心而感动。
今年70多岁的项教授,也因为贫血到血液科就诊,经胃镜检查,发现是胃癌。
每年都有多个老年人因为贫血来就诊,特别是缺铁性贫血,大部分查出来都是消化道肿瘤,少部分是消化道息肉。
贫血分为很多种类,其中最常见的为:缺铁性贫血,血常规检查呈小细胞低色素,即平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均降低。
缺铁性贫血也就是慢性失血性贫血。
对于育龄期妇女,多数是因为月经引起,对于绝经女性,那就不能有缺铁性贫血,如果有,那就意味着有问题,而问题多数在胃肠道,所以必须要做胃肠镜检查。
对于男性,如果发现缺铁性贫血,那就看看有没有痔疮,如果有痔疮,并经常出血,那可能是痔疮引起,如果没有痔疮,或者有痔疮,但不出血,那也要引起高度重视,必须要做胃肠镜检查。
老年人还有常见的是营养性贫血,血常规检查呈大细胞性,平均红细胞体积(MCV)升高,也称为巨幼细胞性贫血,多数是由于老年人牙齿功能不好或消化功能减退,饮食偏素,导致造血原料维生素B12缺乏所致。
老年人贫血常见的疾病还有:多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征、白血病等,都是比较严重的疾病。所以,老年人贫血千万不能忽视,医院检查,明确贫血原因。
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